! 7 ,     江苏省市场监督管理局 发　布 中 国 标 准 出 版 社 出　版艾滋病防治技术指南　 第9部分 ：戒毒药物维持治疗 Technical guidelines for HIV prevention and control — Part 9：Detoxification methadone maintenance treatment 2024 -05-16发布 2024 -06-16实施CCS C 50 DB32/T 4688.9—2024ICS 13.100DB32/T 4688.9—2024 前言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 引言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅳ 1 范围………………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 …………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ………………………………………………………………………………………………… 1 4 缩略语……………………………………………………………………………………………………… 1 5 门诊设置 …………………………………………………………………………………………………… 2 6 治疗内容 …………………………………………………………………………………………………… 3 7 治疗流程 …………………………………………………………………………………………………… 5 8 药品管理 …………………………………………………………………………………………………… 6 参考文献 ………………………………………………………………………………………………………… 7目　 次 ⅠDB32/T 4688.9—2024 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则　第 1部分：标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 本文件是 DB32/T 4688《艾滋病防治技术指南 》的第 9部分。DB32/T 4688已经发布了以下部分 ： ——第1部分： 自愿咨询检测门诊建设 ； ——第2部分： 筛查实验室建设 ； ——第3部分： 检测点建设 ； ——第4部分： 确证实验室建设 ； ——第5部分： 临床信息管理 ； ——第6部分： 自愿咨询检测服务 ； ——第7部分： 病例报告及管理 ； ——第8部分： 暴露后预防 ； ——第9部分： 戒毒药物维持治疗 ； ——第10部分： 宣传教育 。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由江苏省卫生健康委员会提出 。 本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口 。 本文件起草单位 ：江苏省疾病预防控制中心 、扬州市疾病预防控制中心 、连云港市第四人民医院 、昆 山市精神卫生中心 、无锡市疾病预防控制中心 、镇江市疾病预防控制中心 、南京大厂社区卫生服务中心 、 无锡市山北街道社区卫生服务中心 、昆山市疾病预防控制中心和南通市疾病预防控制中心 。 本文件主要起草人 ：陈国红、李锦成、孙庆元、焦建平、潘晓雯、徐永康、刘晓燕、阎郁、张午鸣、薛黎坚、 周小毅。 ⅢDB32/T 4688.9—2024 引 言 艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重大公共卫生问题 ，目前在全世界范围内仍缺乏根治 HIV 感染的有效药物 。2021年联合国艾滋病问题高级别会议通过的 《关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣 言》提出 2030年终结艾滋病流行的目标 。本文件按照 《艾滋病防治条例 》 （2019年修订） 、 《国务院办公厅 关于印发 “十四五”国民健康规划的通知 》 （国办发〔2022〕11号） 、 《关于印发江苏省遏制与防治艾滋病 “十 四五”行动计划的通知 》 （苏卫疾控 〔2021〕102号）的精神，为提升江苏省艾滋病综合防治能力 ，加速实现 终结艾滋病流行的目标而制定 。 DB32/T 4688《艾滋病防治技术指南 》分为以下 10个部分： ——第1部分： 自愿咨询检测门诊建设 ； ——第2部分： 筛查实验室建设 ； ——第3部分： 检测点建设 ； ——第4部分： 确证实验室建设 ； ——第5部分： 临床信息管理 ； ——第6部分： 自愿咨询检测服务 ； ——第7部分： 病例报告及管理 ； ——第8部分： 暴露后预防 ； ——第9部分： 戒毒药物维持治疗 ； ——第10部分： 宣传教育 。 DB32/T 4688的制定是对艾滋病防治工作相关方面的国家标准 、行业标准的有力补充 ，为开展艾滋 病病毒感染者和病人的检测 、诊断、报告、转介、追踪、治疗、随访的全流程管理以及艾滋病预防的科学干 预和宣传教育等综合性防治工作提供有力的科学依据和支撑 ，对艾滋病的科学防治有着非常重要的 意义。 ⅣDB32/T 4688.9—2024 艾滋病防治技术指南 第9部分：戒毒药物维持治疗 1 范围 本文件规定了医疗卫生机构戒毒药物维持治疗门诊设置 、治疗内容 、治疗流程及药品管理要求 。 本文件适用于医疗卫生机构开展戒毒药物维持治疗工作 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款 。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件 ；不注日期的引用文件 ，其最新版本 （包括所有的修改单 ）适用于本 文件。 WS 213 丙型肝炎诊断 WS 273 梅毒诊断 WS 293 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断 3 术语和定义 WS 293界定的以及下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 戒毒药物维持治疗 detoxification methadone maintenance treatment 在符合条件的医疗卫生机构 ，使用口服美沙酮对阿片类物质成瘾者进行长期维持治疗 ，以减轻他们 对阿片类物质的依赖 ，促进身心康复 ，减少违法犯罪行为的戒毒医疗活动 。 3.2 戒毒药物维持治疗门诊 detoxification methadone maintenance treatment clinics 在非营利性医疗卫生机构中 ，向阿片类物质成瘾者提供戒毒药物维持治疗服务的门诊 。 3.3 省级戒毒药物维持治疗工作组 provincial work group 省级卫生健康行政部门 、省级公安部门及省级药品监督管理部门组成的戒毒药物维持治疗工作相关 的联合工作组 ，秘书处设在省疾病预防控制机构 。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件 。 HCV：丙型肝炎病毒 （hepatitis C virus ） HIV：人免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency virus ） 1DB32/T 4688.9—2024 5 门诊设置 5.1 资格要求 5.1.1 戒毒药物维持治疗门诊应设置在非营利性医疗卫生机构 ，具备医疗机构执业许可证 ，取得麻醉药 品和第一类精神药品购用印鉴卡 。 5.1.2 设区市根据辖区现有阿片类物质成瘾者人数合理布门诊点 。门诊应由所在医疗卫生机构向执业 登记机关提出书面申请材料 ，并逐级向省级戒毒药物维持治疗工作组申报 ，经工作组秘书处验收合格 开诊。 5.2 制度建设 戒毒药物维持治疗门诊应有健全的组织管理制度 ，包括但不限于 ： a）行政管理制度 ：对戒毒药物维持治疗门诊的人员组成 、岗位职责 、考核与考勤做出明确规定与 说明； b）医疗管理制度 ：对参加戒毒药物维持治疗人员的收治条件 、申请参加治疗的流程 、治疗方案及实 验室检测项目 、频次做出明确规定与说明 ； c）治安管理制度 ：对戒毒药物维持治疗门诊工作秩序维护及安全管理做出明确规定 ； d）信息档案管理制度 ：对戒毒药物维持治疗门诊受治者的申请材料保管与存档以及治疗信息录 入、上报要求做出明确规定 ； e）麻醉品管理和使用制度 ：依据《麻醉药品和精神药品管理条例 》对戒毒药物维持治疗门诊使用的 美沙酮口服液管理及使用做出明确规定 。 5.3 诊室要求 5.3.1 设有候诊 、咨询、治疗、资料录入 、服药、保安、药库、卫生间的功能分区 。 5.3.2 配备病历架 、文件柜、办公桌椅 、电话、互联网、药品 /器械柜、体重秤、血压计、检查床、计算机、打 印机、传真机、塑封机、饮水机、普通冰箱 、瓶顶移液器 、双锁保险柜 、监视报警设备设施 。 5.3.3 配备尿吗啡定性检测试剂 。 5.3.4 具备诊治常见并发症及临时抢救急危重症的条件 ，配备包括但不限于纳洛酮注射剂 （0.4mg/支） 10支、肾上腺素 、利多卡因 、阿托品。 5.4 工作人员要求 5.4.1 负责人 应是医疗卫生机构专职人员 ，接受过专科知识培训并定期参加相关业务培训 ，具备独立的工作能力 ， 主要负责戒毒药物维持治疗门诊的日常管理 。 5.4.2 医生 应为执业医师且取得麻醉品和第一类精神药品处方权 。接受过专科知识培训并定期参加相关业务 培训，具备独立的工作能力 ，主要负责提供戒毒药物维持治疗 、心理咨询和心理康复服务 ，开展艾滋病 、丙 型肝炎及梅毒防治健康教育及禁毒宣传 。 5.4.3 护理人员 应接受过专科知识培训并定期参加相关业务培训 ，具备独立的工作能力 ，主要负责协助医生提供戒 2DB32/T 4688.9—2024 毒药物维持治疗服务 、按要求开展尿吗啡检测及数据管理工作 。 5.4.4 药品管理员 至少 1人应有执业药师资质 。接受过专科知识培训并定期参加相关业务培训 ，具备独立的