! 7 ,     江苏省市场监督管理局 发　布 中 国 标 准 出 版 社 出　版艾滋病防治技术指南 第6部分 ：自愿咨询检测服务 Technical guidelines for HIV prevention and control — Part 6：Voluntary counselling and testing services 2024 -05-16发布 2024 -06-16实施CCS C 50 DB32/T 4688.6—2024ICS 13.100 DB32/T 4688.6—2024 前言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 引言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅳ 1 范围………………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 …………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ………………………………………………………………………………………………… 1 4 缩略语……………………………………………………………………………………………………… 1 5 工作原则 …………………………………………………………………………………………………… 2 6 宣传推广 …………………………………………………………………………………………………… 2 7 引导和转介 ………………………………………………………………………………………………… 2 8 服务流程 …………………………………………………………………………………………………… 2 9 服务内容 …………………………………………………………………………………………………… 2 参考文献 ………………………………………………………………………………………………………… 5目　 次 ⅠDB32/T 4688.6—2024 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则　第 1部分：标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 本文件是 DB32/T 4688《艾滋病防治技术指南 》的第 6部分。DB32/T 4688已经发布了以下部分 ： ——第1部分： 自愿咨询检测门诊建设 ； ——第2部分： 筛查实验室建设 ； ——第3部分： 检测点建设 ； ——第4部分： 确证实验室建设 ； ——第5部分： 临床信息管理 ； ——第6部分： 自愿咨询检测服务 ； ——第7部分： 病例报告及管理 ； ——第8部分： 暴露后预防 ； ——第9部分： 戒毒药物维持治疗 ； ——第10部分： 宣传教育 。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由江苏省卫生健康委员会提出 。 本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口 。 本文件起草单位 ：江苏省疾病预防控制中心 、盐城市疾病预防控制中心 、无锡市疾病预防控制中心 、 南通市疾病预防控制中心 、苏州市疾病预防控制中心 、泰州市疾病预防控制中心 。 本文件主要起草人 ：吴小刚、祁耀、李莉、许祝平、管文辉、魏庆、陈莉萍、丁群一、周小毅、曹小平、 杨开玺。 ⅢDB32/T 4688.6—2024 引 言 艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重大公共卫生问题 ，目前在全世界范围内仍缺乏根治 HIV 感染的有效药物 。2021年联合国艾滋病问题高级别会议通过的 《关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣 言》提出 2030年终结艾滋病流行的目标 。本文件按照 《艾滋病防治条例 》 （2019年修订） 、 《国务院办公厅 关于印发 “十四五”国民健康规划的通知 》 （国办发〔2022〕11号） 、 《关于印发江苏省遏制与防治艾滋病 “十 四五”行动计划的通知 》 （苏卫疾控 〔2021〕102号）的精神，为提升江苏省艾滋病综合防治能力 ，加速实现 终结艾滋病流行的目标而制定 。 DB32/T 4688《艾滋病防治技术指南 》分为以下 10个部分： ——第1部分： 自愿咨询检测门诊建设 ； ——第2部分： 筛查实验室建设 ； ——第3部分： 检测点建设 ； ——第4部分： 确证实验室建设 ； ——第5部分： 临床信息管理 ； ——第6部分： 自愿咨询检测服务 ； ——第7部分： 病例报告及管理 ； ——第8部分： 暴露后预防 ； ——第9部分： 戒毒药物维持治疗 ； ——第10部分： 宣传教育 。 DB32/T 4688的制定是对艾滋病防治工作相关方面的国家标准 、行业标准的有力补充 ，为开展艾滋 病病毒感染者和病人的检测 、诊断、报告、转介、追踪、治疗、随访的全流程管理以及艾滋病预防的科学干 预和宣传教育等综合性防治工作提供有力的科学依据和支撑 ，对艾滋病的科学防治有着非常重要的 意义。 ⅣDB32/T 4688.6—2024 艾滋病防治技术指南 第6部分：自愿咨询检测服务 1 范围 本文件规定了艾滋病自愿咨询检测服务工作原则 、工作流程和服务内容等方面的要求 。 本文件适用于各级疾控 、医疗机构开展艾滋病自愿咨询检测工作 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款 。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件 ；不注日期的引用文件 ，其最新版本 （包括所有的修改单 ）适用于本 文件。 WS 293　艾滋病和艾滋病病毒感染诊断 DB32/T 4688 .1 艾滋病防治技术指南　第 1部分：自愿咨询检测门诊建设 3 术语和定义 WS 293、DB/T 4688 .1界定的以及下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 自愿咨询检测 voluntary counseling and testing ；VCT 怀疑可能受到艾滋病病毒感染风险的个人 ，通过咨询专业人员 ，在充分知情和完全保密的情况下 ，自 愿接受 HIV检测及相关转介和延伸服务的过程 。 3.2 窗口期 window period 从艾滋病病毒感染人体到感染者血液 、尿液、口腔黏膜渗出液等体液中的艾滋病病毒抗体 、抗原或核 酸等感染标志物能被检测出之前的时期 。 3.3 暴露后预防 post⁃exposure prophylaxis ；PEP 尚未感染艾滋病病毒的人员 ，在暴露于高感染风险后 ，如与艾滋病病毒感染者或感染状态不明者发 生体液交换行为 ，及早（不超过 72 h）服用特定的抗病毒药物 ，降低艾滋病病毒感染风险的方法 。 3.4 暴露前预防 pre⁃exposure prophylaxis ；PrEP 还没有感染艾滋病病毒的人在发生容易感染艾滋病病毒的行为之前 ，通过服用特定的抗病毒药物来 预防艾滋病病毒感染的方法 。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件 。 HIV：人免疫缺陷病毒 （Human Immunodeficiency Virus ） 1DB32/T 4688.6—2024 OVCT：线上自愿咨询检测 （Online Voluntary Counselling and Testing ） 5 工作原则 自愿、保密、尊重和不歧视 、提供后续服务 、受益、因地制宜和灵活多样 、综合干预 。 6 宣传推广 各级疾病预防控制机构及开展 VCT服务的医疗机构应通过广播电视 、报刊杂志 、宣传海报 、宣传折 页等传统媒体及网络新媒体平台广泛宣传 VCT服务，宣传内容包括艾滋病防治知识 、VCT服务对象 、 内容等，定期公布本地 VCT服务的机构名称 、服务地点 、服务时间 、联系方式及获取服务的方式 。 7 引导和转介 VCT服务提供多种方式引导求询者接受服务 ，包括： a）有高危行为者线下主动求询 ； b）有高危行为者通过 OVCT线上预约求询 ； c）高危人群外展服务引导求询 ； d）未开展 VCT服务的医院 、计生机构 、妇幼机构 、社会组织等转介求询 。 8 服务流程 8.1 引导求询者先到挂号处挂号或等候处等待咨询 ，等待期间向求询者提供艾滋病防治宣传材料 。 8.2 求询者按序进入咨询室后 ，由咨询员为求询者提供检测前咨询 。 8.3 求询者在接受咨询后 ，自愿决定是否接受 HIV检测，如同意，则安排进行检测 。 8.4 如能快速提供检测结果 ，则安排求询者在等候处休息等候 ，待检测结果出来后再回到咨询室 ，由咨 询员根据检测结果提供检测后咨询 。如果不能快速提供检测结果 ，则与求询者约定时间到咨询室领取检 测结果或以其他商定的方式提供检测结果并接受检测后咨询 。 8.5 八周岁及八周岁以上 ，十八周岁以下的未成年人经法定代理人同意 ，在法定代理人陪同下接受咨询 检测服务 。 8.6 不满八周岁的未成年人或不能辨认自己行为的成年人由法定代理人代理求询 ，经法定代理人同意 后接受检测 。 9 服务内容 9.1 检测前咨询 9.1.1 咨询员进行自我介绍 ，阐明咨询的作用 ，强调保密原则 ，建立和谐的咨询关系 ，对咨询过程进行 说明。 9.1.2 咨询员通过与求询者交流 ，详细了解求询者危险行为相关情况 ，解释艾滋病的基本知识 ，根据求 询者提供的危险行为情况 ，对感染 HIV的风险进行评估 ，对危险行为发生在 72 h内的求询者 ，推荐进行 暴露后预防 。 9.1.3 说明 HIV检测方法和结果的含义 ，了解求询者过去是否接受过检测 ，对检测结果的理解是否正 确，以及对阳性结果可能的反应 ，根据最后一次危险行为发生的时间 ，推算是否已经超过窗口期 ，判断求 2DB32/T