ICS 03.080.99 CCS A 16 15 内蒙古自治区 地方 标准 DB15/T 3402—2024 儿童福利机 构入院离院管理规范 Management standards for admission and discharge in children's welfare lnstitutions 2024-04-15发布 2024-05-15实施 内蒙古自治区市场监督管理局 发布 DB15/T 3402 —2024 I 目次 前言 ................................ ................................ ................ III 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 入院 ................................ ................................ ............... 2 弃婴（儿）接收 ................................ ................................ . 2 孤儿接收 ................................ ................................ ....... 3 事实无人抚养儿童接收 ................................ ........................... 4 托养儿童接收 ................................ ................................ ... 4 5 离院 ................................ ................................ ............... 5 认领离院 ................................ ................................ ....... 5 收养离院 ................................ ................................ ....... 7 成年离院 ................................ ................................ ....... 7 死亡离院 ................................ ................................ ....... 8 附录A（资料性） 弃婴（儿）临时代养协 议 ................................ .............. 10 附录B（资料性） 捡拾弃婴（儿童）交接表 ................................ .............. 12 附录C（资料性） 婴幼儿体检表 ................................ ........................ 13 附录D（资料性） 儿童体检表 ................................ .......................... 15 附录E（资料性） 社会福利机构接收弃婴入院登记表 ................................ ...... 17 附录F（资料性） 儿童入院评估记录表 ................................ .................. 20 附录G（资料性） 儿童入院评估表 ................................ ...................... 21 附录H（资料性） 受助儿童交接转介表 ................................ .................. 23 附录I（资料性） 儿童入院交接表 ................................ ...................... 24 附录J（资料性） 社会福利机构接收孤儿入院登记表 ................................ ...... 25 附录K（资料性） 儿童托养协议 ................................ ........................ 27 附录L（资料性） 社会福利机构接收托养儿童入院登记表 ................................ .. 29 附录M（资料性） 儿童离院确认书 ................................ ...................... 32 附录N（资料性） 儿童离院交接表 ................................ ...................... 33 附录O（资料性） 托养终止协议 ................................ ........................ 34 附录P（资料性） 融合期终止协议 ................................ ...................... 35 附录Q（资料性） 收养协议 ................................ ............................ 36 DB15/T 3402 —2024 II 附录R（资料性） 融合期间 委托监护协议 ................................ ................ 37 附录S（资料性） 离院协议 ................................ ............................ 38 参考文献 ................................ ................................ .............. 39 DB15/T 3402 —2024 III 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由内蒙古自治区民政厅提出并归口。 本文件起草单位 :内蒙古自治区民政厅、包头市民政局、包头市社会福利院。 本文件主要起草人：赵娟、陈军、王宝文、赵景波、丁启燕、闫慧、杨玉捷、薛晔、李航。 DB15/T 3402 —2024 1 儿童福利机构入院离院管理规范 1 范围 本文件规定了儿童福利机构儿童入院离院管理的基本要求、服务内容和服务质量控制。 本文件适用于儿童福利机构儿童入院离院管理。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 儿童福利机构 child welfare institution 民政部门设立的，主要收留抚养由民政部门担任监护人的未满 18周岁儿童的机构。 孤儿 orphan 丧失父母的儿童。 弃婴 abandoned infant 查找不到生父母的 1周岁以内的儿童。 事实无人抚养儿童 de facto unattended children 父母双方均符合重残、重病、服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他限制人身自由的措施、失联、 被撤销监护资格、被遣送（驱逐）出境情形之一；或者父母一方死亡或失踪，另一方符合重残、重病、 服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他限制人身自由的措施、失 联、被撤销监护资格、被遣送（驱逐） 出境等情形之一的儿童。 托养儿童 children entrusted for custody 经过规定程序，由民政部门监护和其他有需求的委托儿童福利机构养育的儿童。 DB15/T 3402 —2024 2 4 入院 弃婴（儿）接收 4.1.1 公安机关直接 送入 4.1.1.1 资料审核 应审查核对公安部门出具的报案证明、弃婴（儿）捡拾证明等相关文件。 4.1.1.2 手续办理 4.1.1.2.1