ICS 13.100 CCS C 60 14 山西省 地方标准 DB 14/T 3280—2025 职业健康检查技术规范 2025 - 04 - 15发布 2025 - 07 - 14实施 山西省市场监督管理局 发布 DB 14/T 3280 —2025 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 3 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 3 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 3 4 总体要求 ................................ ................................ ........... 4 5 接触有害化学因素作业人员职业健康检查 ................................ ............... 4 6 粉尘作业人员职业健康检查 ................................ .......................... 15 7 接触物理因素作业人员职业健康检查 ................................ .................. 16 8 特殊作业人员职业健康检查 ................................ .......................... 17 9 职业健康检查档案 ................................ ................................ .. 18 附录A（规范性） 纯音听阈测试检查操作要求（以手动听力计操作为例） ...................... 19 附录B（规范性） 肺功能操作检查要求 ................................ .................... 20 参考文献 ................................ ................................ ............. 21 DB 14/T 3280 —2025 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由山西省卫生健康委员会提出并组织实施。 山西省市场监督管理局对 本文件的组织实施情况进行监督检查。 本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（ SXS/TC28）归口。 本文件主要起草单位：太原市疾病预防控制中心、山西省疾病预防控制中心、山西省职业病医院。 本文件主要起草人：王君霞、李风琴、白云峰、徐计宏、张萍、张庆、李旭春、郭文艳、李俊生、 邓云珺、阎智伟、赵小燕、王鑫、刘骊、田红霞、李秀萍、王剑茹、王松。 DB 14/T 3280 —2025 3 职业健康检查技术规范 1 范围 本文件规定了职业健康检查的总体要求 ,接触有害化学因素、粉尘、有害物理因素、特殊作业人员 职业健康检查的目标疾病、检查内容和周期以及职业健康检查档案。 本文件适用于职业健康检查。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GBZ 16 职业性急性甲苯中毒的诊断 GBZ 18 职业性皮肤病的诊断（总则） GBZ 20 职业性接触性皮炎的诊断 GBZ 22 职业性黑变病诊断标准 GBZ 51 职业性化学性皮肤灼伤诊断标准 GBZ 54 职业性化学性眼灼伤的诊断 GBZ 55 职业性痤疮诊断标准 GBZ 59 职业性中毒性肝病诊断标准 GBZ 62 职业性皮肤溃疡诊断标准 GBZ 73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准 GBZ 76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准 GBZ 79 职业性急性中毒性肾病的诊断 GBZ 82 职业性滑囊炎诊断标准 GBZ 94 职业性肿瘤的诊断 GBZ 188 职业健康监护技术规范 GBZ 236 职业性白斑的诊断 GBZ 239 职业性急性氯乙酸中毒的诊断 GBZ 258 职业性急性碘甲烷中毒的诊断 GBZ 288 职业性激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜 )损伤的诊断 GBZ 289 职业性溴丙烷中毒的诊断 GBZ 292 职业性金属及其化合物粉尘（锡、铁、锑、钡及其化合物等）肺沉着病的诊断 GBZ/T 237 职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断 GBZ/T 247 职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断 3 术语和定义 DB 14/T 3280 —2025 4 下列术语和定义适用于本文 件。 职业健康检查 通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行 临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、职业禁忌证和可能的其他疾病及健康损害的医 疗行为。职业健康检查包括上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。 职业病 企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中 ,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有 害物质等因素而引起的疾病。 疑似职业病 现有接触证据或医学证据尚不能确定接触职业病危害因素的劳动者所患疾病是否是职业病，需要 进一步收集证据以明确诊断的一种暂时的疑似疾病状态。 职业禁忌证 劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和 罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对自身或他人生命 健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。 4 总体要求 医疗卫生机构开展职业健康检查，应当按照《山西省职业健康检查机构备案管理办法》的要求进 行备案，并取得山西省职业健康检查机构备案回执。 对于《职业健康监护技术规范》（ GBZ 188）已列出的危害因素，按 GBZ 188开展职业健康检查。 对于未列入 GBZ 188 山西省常见的部分职业病危害因素的目标疾病、检查内容和周期，按照危害 因素的种类分为：接触有害化学因素、粉尘、有害物理因素和特殊作业。 对于未单独列出的接触其他有害化学因素作业， 按照危害因素对靶器官综合作用开展职业健康检 查。 常规医学检查内容和方法按照 GBZ 188 执行。纯音听阈测试和肺功能检查技术要求分别见附录 A 和附录B。 5 接触有害化学因素作业人员职业健康检查 甲苯（二甲苯参照执行） 5.1.1上岗前 5.1.1.1目标疾病： DB 14/T 3280 —2025 5 职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。 5.1.1.2检查内容： a) 症状询问：重点询问中枢神经系统疾病史及其相关症状。 b) 体格检查： 1） 内科常规检查； 2） 神经系统常规检查。 c) 实验室和其他检查：必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图。 碘甲烷 5.2.1 上岗前 5.2.1.1 目标疾病： 职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。 5.2.1.2 检查内容： a) 症状询问：重点询问神经系统病史及相关症状。 b) 体格检查： 1) 内科常规检查； 2) 神经系统常规检查。 c) 实验室和其他检查：必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图。 氯乙酸 5.3.1 上岗前 5.3.1.1 目标疾病： 职业禁忌证： a) 中枢神经系统器质性疾病； b) 慢性器质性心脏病； c) 慢性肾脏病。 5.3.1.2 检查内容： a） 症状询问：重点询问中枢神经系统、心血管系统、泌尿系统病史及头晕、乏力、恶心、呕吐、 烦躁、眼痛、流泪、羞明等症状。 b） 体格检查： 1）内科常规检查； 2）神经系统常规检查。 c） 实验室和其他检查：必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图。 乙酸乙酯、乙酸丁酯 5.4.1 上岗前 5.4.1.1 目标疾病： DB 14/T 3280 —2025 6 职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。 5.4.1.2 检查内容： a) 症状询问：重点询问呼吸系统、神经系统病