ICS 11.020 CCS C 50 14 山西省 地方 标准 DB 14/T 3279—2025 针灸技术操作规范 强肾通督针 2025 - 04 - 15发布 2025 - 07 - 14实施 山西省市场监督管理局 发布 DB 14/T 3279 —2025 I 目次 前 言 ................................ ................................ ........... II 1 范围 ................................ ................................ ................ 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ...... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ .......... 1 4 施术前准备 ................................ ................................ .......... 1 5 施术方法 ................................ ................................ ............ 2 6 施术后处理 ................................ ................................ .......... 2 7 注意事项 ................................ ................................ ............ 3 8 禁忌 ................................ ................................ ................ 3 DB 14/T 3279 —2025 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由山西省卫生健康委员会提出并监督实施。 山西省市场监督管理局对 本文件的组织实施情况进行监督检查。 本文件由山西省卫生标准化委员会（ SXS/TC28 ）归口。 本文件起草单位：山西省针灸医院。 本文件主要起草人：吕玉娥、田佩洲、李蕾、张晓鹰、李圣云、田康康、王正浩、胡守喜、武国富、 武春慧、师旋 。 DB 14/T 3279 —2025 1 针灸技术操作规范 强肾通督针 1 范围 本文件规定了强肾通督针的术语和定义、 施术前准备、 施术方法、 施术后处理、 注意事项、 禁忌等。 本文件适用于强肾通督针技术操作。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 2024 针灸针 GB / T 12346 经穴名称与定位 GB / T 21709.20 针灸技术操作规范 第20部分: 毫针基本刺法 GB / T 21709.21 针灸技术操作规范 第21部分：毫针基本手法 GB / T 30232 针灸学通用术语 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB / T 33415针灸异常情况处理 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 强肾通督针 通过针刺肾俞、命门、委中等以对穴为代表的组方腧穴，并施以特定补泻手法，用于治疗腰椎间盘 突出的一种治疗特色针刺技术。 3.2 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出属于中医“腰痛”范畴，是指腰椎间盘发生退行性病变后，纤维环部分或全部破裂， 髓核单独或者连同纤维环、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症 状的一种综合征。 4 施术前准备 4.1 环境要求 治疗环境安静清洁，室内温度适宜，光线充足。 4.2 适应证 适用于生命体征平稳，腰椎间盘突出急性期、恢复期以及手术后存在腰痛、下肢放射痛、麻木等， 除外有明显马尾神经损伤表现的患者。 4.3 评估 DB 14/T 3279 —2025 2 针刺前需全面了解受术者病情、精神状态、情绪等状况。 4.4 沟通 加强与受术者之间的交流，嘱其放松心情，解除思想顾虑。针刺过程中，医师注意观察患者是否出 现不适。 4.5 物品准备 75%乙醇、一次性无菌棉棒、一次性无菌针灸针。针灸针应符合 GB 2024的要求。 4.6 体位 指导受术者采取合适的体位，一般采取俯卧位。体位选择应符合 GB/T 21709 的要求。 5 施术方法 5.1医者手卫生 医者双手应先用免洗手消毒凝胶 （液） 进行消毒， 再用肥皂水清洗干净。 医务人员手卫生应符合 WS/T 313的要求。 5.2 穴位消毒 用一次性无菌棉棒蘸取 75%乙醇，对针刺穴位进行消毒。 5.3 腧穴处方 肾俞、命门、秩边、环跳、委中、阳陵泉、承山、悬钟、昆仑、后溪 。 经穴名称与定位应符合 GB/T 12346的要求。 5.4针刺方法 5.4.1 肾俞穴直刺 1.5寸，针刺手法为提插捻转补法； 5.4.2 命门穴直刺 0.5寸-1寸，针刺手法为提插捻转补法； 5.4.3 秩边穴直刺 3寸,针感向下肢放射为宜，针刺手法为提插捻转泻法； 5.4.4 环跳穴直刺 3寸，针感向下肢放射为宜，针刺手法为提插捻转泻法； 5.4.5 委中穴直刺 1寸-1.5寸，针刺手法为提插捻转泻法； 5.4.6 阳陵泉穴直刺 2寸，针刺手法为平补平泻； 5.4.7 承山穴直刺 1寸-2寸，针刺手法为平补平泻； 5.4.8 悬钟穴直刺 1寸，针刺手法为提插捻转泻法； 5.4.9 昆仑穴直刺 0.5寸-0.8寸，针刺手法为平补平泻； 5.4.10 后溪穴直刺0.5寸-1寸，针刺手法为平补平泻 。 6 施术后处理 6.1 以上穴位针刺得气后留针 30分钟，用一次性无菌棉棒按压后取针。 6.2 针刺操作完毕检查针具，以防遗漏。 6.3 治疗频次 1次/日，10次为一个疗程。一般需要治疗 2～3个疗程。 DB 14/T 3279 —2025 3 7 注意事项 7.1 异常情况处理 7.1.1 晕针 轻度晕针应立即停止针刺，使患者平卧、头部稍低，注意通风和保暖，给饮温水或糖水，静卧片刻 至症状消失。严重者针刺人中、素髎、内关、足三里，或灸百会、气海、关元等穴，必要时配合其他急 救措施。病情缓解后，适当休息。 7.1.2 滞针 若患者精神紧张者，做好解释工作，消除紧张情绪，循按拍打滞针局部，或适当延长留针时间，缓 解肌肉紧张状态。若单向捻转过度引起的滞针，向反方向回捻，并用刮柄、弹柄法。 8 禁忌 8.1严重的感染、溃疡、和创伤部位。 8.2瘢痕、恶性肿瘤、严重的静脉曲张部位。 8.3凝血功能障碍性疾病患者。 8.4合并有严重的高血压、冠心病、肺内感染、肾功能障碍者，重症糖尿病及精神病史者 。