ICS 35.020 CCS C 07 14 山西省 地方标准 DB 14/T 3266—2025 医院患者信息推送服务基本数据集 2025 - 04 - 15发布 2025 - 07 - 14实施 山西省市场监督管理局 发布 DB 14/T 3266 —2025 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 3 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 3 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 3 4 数据集元数据属性 ................................ ................................ ... 3 5 数据元目录 ................................ ................................ ......... 4 索引 ................................ ................................ ................. 13 DB 14/T 3266 —2025 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由山西省卫生健康委提出、组织实施和监督检查。 山西省市场监督管理局对 本文件的组织实施情况进行监督检查。 本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（ SXS/TC28 ）归口。 本文件起草单位：山西医科大学第一医院、山西省数字健康指导中心、山西省中医院、山西省眼科 医院、山西省心血管病医院。 本文件主要起草人：周培斌、王瑞杰、郭煜、周春飞、刘燕、袁媛、王海星、郭宋、弓玉红、董觊 彦、王育生。 DB 14/T 3266 —2025 3 医院患者信息推送服务基本数据集 1 范围 本文件规定了医院患者信息推送服务基本数据集的元数据属性和数据元目录。 本文件适用于医疗机构开展患者信息推送服务的信息采集、 存储、 共享以及相关信息系统建设应用。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期 的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 4761 家庭关系代码 WS/T 303 卫生信息数据元标准化规则 WS/T 305 卫生信息数据集元数据规范 WS/T 306 卫生信息数据集分类与编码规则 WS/T 363.1 卫生信息数据元目录 第1部分：总则 WS/T 363.2 卫生健康信息数据元目录 第2部分：标识 WS/T 363.3 卫生健康信息数据元目录 第3部分：人口学及社会经济学特征 WS/T 363.8 卫生健康信息数据元目录 第8部分：临床辅助检查 WS/T 363.9 卫生健康信息数据元目录 第9部分：实验室检查 WS/T 363.12 卫生健康信息数据元目录 第12部分：计划与干预 WS/T 363.13 卫生健康信息数据元目录 第13部分：卫生健康费用 WS/T 363.14 卫生健康信息数据元目录 第14部分：卫生健康机构 WS/T 364.1 卫生健康信息数据元值域代码 第1部分：总则 WS/T 364.17 卫生健康信息数据元值域代码 第17部分：卫生健康管理 WS/T 370 卫生健康信息基本数据集编制标准 WS 445.12 电子病历基本数据集 第 12 部分：入院记录 3 术语和定义 WS/T 303 、WS/T 305 、WS/T 306 、WS/T 370 界定的术语和定义适用于本文件。 4 数据集元数据属性 依据WS/T 370 ，本数据集的元数据属性描述见表 1。 DB 14/T 3266—2025 4 表1 数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集名称 患者服务类信息推送基本数据集 数据集标识符 HDSC2.01 数据集发布方 —单位名称 山西医科大学第一医院 关键词 患者信息推送服务 数据集语种 中文 数据集分类 —类目名称 卫生服务 —医疗服务 内容信息子集 数据集摘要 设计归纳医院患者信息推送服务的基 本信息，包括患者就诊基础信息、诊前 推送信息、诊中推送信息、诊后推送信 息等。 数据集特征数据元 门诊号、住院号、预约就诊时间、处方 编号、报告单号等。 5 数据元目录 数据元公用属性 本数据集的数据元公用属性描述见表 2。 表2 数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 山西省卫生健康委员会标准委员会 相关环境 卫生信息 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 山西省卫生健康委员会 注册状态 / 提交机构 山西医科大学第一医院 数据元专用属性 5.2.1 患者就诊基础信息数据元专用属性 患者就诊基础信息数据元专用属性描述见表 3。 表3 患者就诊基础信息数据元专用属性 DB 14/T 3266 —2025 5 内部 标识符 数据元 标识符 (DE) 数据元 名称 定义 数据元值的 数据类型 表示格式 数据元 允许值 HDSC2.01.001 DE08.10.013.00 就诊医院 就诊医疗机构的组织机构名 称 S1 AN..70 HDSC2.01.002 DE08.10.013.00 所属分院 就诊医疗机构的分院名称 （若 无分院，默认值 -1） S1 AN..70 HDSC2.01.003 DE08.10.013.00 医院名称 医院的组织机构名称 S1 AN..70 HDSC2.01.004 DE01.00.010.00 门诊号 按照某一特定编码规则赋予 门诊就诊对象的顺序号 S1 AN..18 HDSC2.01.005 DE01.00.014.00 住院号 按照某一特定编码规则赋予 住院就诊对象的顺序号 S1 AN..10 HDSC2.01.006 DE02.01.039.01 患者姓名 患者在公安管理部门正式登 记注册的姓氏和名称 S1 A..50 HDSC2.01.007 DE02.01.010.00 电话号码 个体或机构联系电话的号码， 包括国际、 国内区号和分机号 S1 AN..20 HDSC2.01.008 DE02.01.039.68 联系人姓名 联系人在公安管理部门正式 登记注册的姓氏和名称 S1 A..50 HDSC2.01.009 DE02.01.010.11 联系人电话号码 联系人的电话号码， 包括国 际、 国内区号和分机号 S1 AN..20 HDSC2.01.010 DE02.01.017.00 患者与本人的关 系 个体近亲中患病成员与其关 系的类别在特定编码体系中 的代码 S3 N2 GB/T 4761 家庭 关系代码 HDSC2.01.011 DE02.01.030.00 身份证件号码 个体的身份证件上的唯一法 定标识符 S1 AN..18 HDSC2.01.012 / 护照号码 个体的护照上的唯一法定标 识符 S1 AN..18 HDSC2.01.013 / 外国人永久居留 身份证号码 中国政府为符合条件的外国 人发放的永久居留身份证上 的唯一法定标识符 S1 AN..36 HDSC2.01.014 DE01.00.021.00 居民健康卡号 患者持有的居民健康卡的编 号或就诊卡的卡号等就诊识 别码 S1 AN..18 HDSC2.01.015 DE02.01.060.00 患者类型代码 患者就诊类型的分类代码 S3 N1 WS/T 364.17 CV09.00.404 患 者类型代码 HDSC2.01.016 / 就诊次数 患者在该医院门诊及住院的 累计次数 N N..4 HDSC2.01.017 DE08.10.025.00 科室代码 标识住院患者入院时所在科 室在特定编码体系中的代码 S3 AN3..9 《全国卫生资源 与医疗服务统计 调查制度》 1.5.21 医 疗 卫 生机构业务科 DB 14/T 3266 —2025 6 内部 标识符 数据元