ICS 13.100 CCS C 50 14 山西省 地方标准 DB 14/T 3064—2024 医院入出院服务中心管理规范 2024 - 08 - 07发布 2024 - 11 - 08实施 山西省市场监督管理局 发布 DB 14/T 3064 —2024 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 基本要求 ................................ ................................ ........... 1 5 设施设备管理 ................................ ................................ ....... 2 6 人员管理 ................................ ................................ ........... 2 7 预住院管理 ................................ ................................ ......... 3 8 入院管理 ................................ ................................ ........... 3 9 出院管理 ................................ ................................ ........... 3 10 安全管理 ................................ ................................ .......... 4 DB 14/T 3064 —2024 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由山西省卫生健康委员会提出 、组织实施 和监督管理。 本文件由山西省市场监督管理局对标准的组织实施情况进行监督检查。 本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（ SXS/TC 28）归口。 本文件起草单位： 山西省人民医院、山西省 肿瘤医院、山西医科大学第二医院、山西医科大学第一 医院、山西白求恩医院（山西医学科学院） 。 本文件主要起草人：许娟、 李荣山、周芸、王翠玲 、魏秀兰、 弓玉红、李昱婷、赵旭丽 。 DB 14/T 3064 —2024 1 医院入出院服务中心管理规范 1 范围 本文件规定了医院入出院服务中心的基本要求、设施设备管理、人员管理、预住院管理、 入院管 理、出院管理、安全管理。 本文件适用于医院入出院服务中心的运行管理 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 9706.225 医用电气设备 第2-25部分：心电图机的基本安全和基本性能专用要求 GB/T 31458 医院安全技术防范系统要求 GB/T 38576 人类血液样本采集与处理 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 入出院服务中心 医院通过环境改造， 利用信息技术 ，整合医保科、住院收费处、预住院服务 、医技科室 等多部门工 作职能， 将患者入院、出院期间 流程涉及到的科室 整合在一个集中办公区域 ，提供入院手续办理、医保 审核、出院结算、检查检验预约、出院患者健康教育等“一站式”服务。 预住院管理 利用虚拟床位管理的方式，在 正式住院前 为患者提供检查、检验 、术前麻醉评估、健康教育等 服务 的一种管理方法 。 预出院管理 在出院前 24-48小时为患者提前提供出院服务，包括医保预结算、出院宣教、出院带药、出院病历 整理，完善出院小结、出院转归对接等服务的一种 管理方法 。 4 基本要求 环境要求 入出院服务中心环境应符合 医院院感部门要求，做好日常通风 工作，保证光线充足，活动区域无 障碍物，地 面干燥、防滑、防静电，可酌情在走廊安装扶手。 各功能区域张贴醒目标识，明确标明各功能区功能，且应张贴防止跌倒、防 止滑倒标识。 DB 14/T 3064 —2024 2 场所设置 应结合各级医院实际情况，设置办公区、采血区域、检查区域、 麻醉评估区域、 患者等候区域、健 康宣教区域等。 5 设施设备管理 办公区 应放置相关的办公用品、通讯设备 、计算机、扫描枪、标签打印机 等；配备安装相应的医院 信息系统、常用办公软件的计算机及打印设备。 采血区域 应配备有采血设备、消毒 设备、医用冰箱、洗手设施、抢救设施， 可酌情配备检查床 。 检查区域 5.3.1 应毗邻采血区域 ，配置相应的检查设备 ，如心电图机的管理应符合 GB 9706.225 的基本安全 和基本性能专用要求 。 5.3.2 应保护病人隐私，可根据情况配置远程传输设备，应有消毒设施、洗手设施、屏风等。 麻醉评估区域 应在完成所有术前检查、检验后进行麻醉评估。 患者等候区域 应临近采血及检查区域，配备座椅、饮水机等便民设施。可根据情况设置老年人、 残疾人士、孕 妇等特殊群体专用座位。 健康宣教区域 应为较大的开放空间，配置多媒 体播放设备，有健康教育书籍、报刊、杂志等，可酌情配置投影 仪、扩音设备、 电脑等用于健康科普讲座。 抢救区域 应配备有相应的抢救设备和药品，仪器和药品管理应 定数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭 菌、定期检查维修。 6 人员管理 人员配置 医院应根据自身功能、 任务、规模 ，配备相应的专业技术人员，包括但不限于科室医师、 护士、 财务人员、健康管理人员和工勤人员。 资质要求 6.2.1 医师应具备医师资格证书、医师执业证书，且为 本院注册医师。且需有 3 年及以上工作经DB 14/T 3064 —2024 3 验，熟悉医院的信息系统。 6.2.2 护士应取得护士执业资格证书。 6.2.3 财务人员应具备会计资格证，熟悉医院信息系统。 6.2.4 健康管理人员 应经医院岗位培训，掌握基本疾病宣教知识。 6.2.5 工勤人员应符合聘用相关规定，且经科室相关知识培训。 管理要求 6.3.1 应明确计算机信息管理系统能够识别员工 的身份信息，包括但不限于 : 科室医师、护士、财务 人员、健康管理人员和工勤人员。 6.3.2 应对员工进行 相关业务培训 与应急预案 演练，每 3个月至少培训 1次，每年举办 1次应急演 练。 6.3.3 应定期对员工进行业务考核。 7 预住院管理 预住院评估 应对前来办理预住院手续的患者进行评估， 判断病情是否平稳， 是否适合按照预住院模式办理手续。 预住院缴费 应录入患者相关信息，分配预住院号，指导患 者在自助机完成自助缴费，患者信息进入医院 预 住院管理系统。 开立医嘱 医师应按照病种及患者既往检查结果，开具相关的检查、检验项目。关注患者各项检查结果 ，针对 阳性结果与患者主管医师进行沟通，确定会诊或后续方案。 检查预约 应根据检查项目在医技预约服务平台完成线上预约。 健康教育 应以书面、视频或口头方式对预住院期间的患者进行相关疾病 、住院指导、 术前准备等 健康教育 。 8 入院管理 住院医保审核 应指导患者 携带身份证、住院证在医保审核窗口 /入住科室护理站完成线下 /线上医保审核手续。 住院手续办理 应指导患者 在人工或自助机完成自主办理入院手续，分配住院号、打印腕带，按照住院证的押金金 额完成缴费。 9 出院管理 DB 14/T 3064 —2024 4 预出院办理 医生应在出院前 24-48小时前在医院信息系统中点击出院，提前为患者提供预出院服务。 费用结算 出院当日应完成床边出院结算。 指导患者及家属在手机端查看费用明细及费用总清单， 并下载保存。 病历处理 应指导患者 在病历复印窗口或线上办理病历邮寄业务。 10 安全管理 场所安全 在入出院服务中心区域内，应保持抢救通道通畅，地面耐磨、防滑、防静电，遇到患者