山西省地方标准 DB14/T 2995 —2024 灸疗技术操作规范 中药泥灸 2024 - 02 - 08 发布 2024 - 05 - 07 实施 山西省市场监督管理局 发布 ICS 11.020 CCS C 10 14 DB14/T 2995 —2024 I 目次 前言 ................................ ................................ .................. II 1 范围 ................................ ................................ ................ 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ......1 3 术语和定义 ................................ ................................ .......... 1 4 环境要求 ................................ ................................ ............ 1 5 操作前准备 ................................ ................................ .......... 1 6 操作方法 ................................ ................................ ............ 2 7 注意事项 ................................ ................................ ............ 2 8 适应症 ................................ ................................ .............. 2 9 禁忌事项 ................................ ................................ ............ 3 10 施术时间、治疗频次及疗程 ................................ ........................... 3 11 不良反应及处理措施 ................................ ................................ .3 DB14/T 2995 —2024 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 本文件由山西省卫生健康委员会提出、组织实施和监督检查。 本文件由山西省市场监督管理局对标准的组织实施情况进行监督检查。 本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会归口。 本文件起草单位：山西省针灸医院、山西省医药与生命科学研究院、山西省针灸学会、长治医学院 附属和平医院、山西中医药大学附属医院、 山西省中西医结合医院、太原市中医院、晋中市中医院、 山 西省大众科技评估中心。 本文件主要起草人：杨发明、薛莉、张天生、张春龙、宰风雷、张璐、赵怡蕊、郝重耀、关芳、刘 晓波、杨发明、苗晋玲、王兴丽、刘伟基、司文、李娟。 DB14/T 2995 —2024 1 灸疗技术操作规范 中药泥灸 1 范围 本文件规定了中药泥灸技术操作的术语及定义、环境要求、操作前准备、操作方法、注意事项、适 应症等。 本文件适用于中药泥灸技术操作。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 12346 腧穴名称与定位 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 中药泥灸 中药泥灸是在中医经络辨证的基础上，根据患者病情临时调配，由中药粉末、药酒等介质均匀混合 后外敷于患处，集热疗、中药经皮给药和穴位刺激为一体的综合外治法。 4 环境要求 环境设置应符合消防安全要求，安静清洁，室内温度在 20℃-25℃为宜，光线充足，应配备紫外线 消毒系统、换气设施 。 5 操作前准备 5.1 评估 5.1.1 意识状态、心理状况、理解配合能力及对此项操作的认识。 5.1.2 病情、主要症状、既往史。 5.1.3 施灸部位皮肤情况。 5.1.4 外用中药过敏史。 5.2 沟通 5.2.1 中药泥灸目的、操作方法、可能出现的不适反应。 5.2.2 需要配合治疗师采取的体位和注意事项。 DB14/T 2995 —2024 2 5.3 所需物品 药酒、中药粉、蜂蜜、保鲜膜、治疗巾、不锈钢托盘，敷料缸（ 14 cm）、敷料镊（ 12.5 cm）、纸 抽、电磁波治疗仪（ TDP）或其它辅助加热设备等。 5.4 部位、体位选择 5.4.1 根据不同的治疗需求和病证、 穴位的特性， 通过 辨病和辨证相 结合， 合理选取相关穴位与部位。 5.4.2 患者采取仰卧位或俯卧位体位，松开着衣，暴露涂药部位，注意保暖，必要时避风遮挡。 5.5 药物调配 将配好的中药饮片粉碎成细粉，取适量细粉倒入容器中 ，加入少量药酒、蜂蜜等介质 ，调和搅匀成 糊状。 5.6 患者准备 5.6.1 排空二便，配合治疗。 5.6.2 选择患者舒适、治疗师便于操作的治疗体位。 6 操作方法 6.1 消毒、敷药及药物固定 6.1.1 清洁皮肤，用刮板取中药药泥涂于患处，厚度以 2-3 mm为宜。 6.1.2 将一次性塑料薄膜贴于敷药处，放置特定电磁波治疗仪（ TDP），调节特定电磁波 治疗仪（ TDP） 与皮肤间距离，高度为 25 cm，温度保持在 43℃-45℃之间。 6.2 操作后处理 6.2.1 灸毕移去药泥，协助患者穿衣，移除特定电磁波治疗仪。 6.2.2 揭去保鲜膜，用刮板清理药泥，盐水棉球清洁皮肤。 6.2.3 嘱咐患者休息 3-5 min。 6.2.4 整理床单、用物准备下一位患者使用。 7 注意事项 7.1 治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。 7.2 加热温度最高不应超过 47℃。 7.3 敷药期间出现皮肤过敏、难以耐受的瘙痒、疼痛感觉者应立即终止治疗并给予对症处置。 7.4 巡视病房，观察皮肤情况，根据患者耐热程度调整照射距离，如有不适，立即停止治疗，对症处 理。 8 适应症 适用于下列辩证属虚寒性质类疾病： DB14/T 2995 —2024 3 a) 颈肩背部疾病； b) 四肢及关节部僵硬、冷痛、麻木、沉重、酸胀等风湿痹症； c) 腰骶臀部疾病； d) 胃痛、胃胀、腹痛等脾胃系疾病； e) 月经不调、痛经、子宫下垂等妇科疾病； f) 脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞、脑出血等脑系疾病且处于恢复期及后遗症期。 9 禁忌事项 9.1 施术局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者，不应使用泥灸。 9.2 糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者慎用。 9.3 艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。 9.4 孕妇腹部、腰骶部以及合谷、三阴交等慎用。 9.5 感觉障碍、过敏体质、 1岁以下的婴儿 、体质衰弱、高热患者及经深部放射性治疗等患者慎用。 10 施术时间、治疗频次及疗程 每次施灸时间 40 min，治疗频次 1次/日，10次为1个疗程。 11 不良反应及处理措施 11.1 不良反应 泥灸后局部皮肤可出现潮红、轻微红肿、小水泡、微痒、烧灼感、色素沉着等情况，均为药物的正 常刺激作用，不需特殊处理，应注意保持局部干燥，切忌搓、抓挠局部，切忌使用洗浴用品、涂抹其它 止痒药品，防止对局部皮肤的进一步损害。 11.2 处理措施 若出现以下异常情况，应及时进行处理： a) 中药泥灸后，局部出现热、凉、麻、痒或轻度疼痛属正常现象，如治疗处有烧灼或针刺 样剧 痛，难以忍受时，可提前去除药物，及时终止泥灸。 b) 皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象，应 立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊处理。 c) 皮肤出现小水泡，可表面涂以碘伏，任其自然吸收。水泡较大者，可先用消毒针从水泡下端 挑破，排尽泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以碘伏，破溃水泡处可涂以消炎软膏， 外用消毒敷料包扎，以防感染。如果水泡体积巨大，或水泡中有脓性分泌物，或出现皮肤破 溃、露出皮下组织、出血等现象，应到综合医院专科对症治疗。