ICS 11.020 CCS C 50 12 天津市 地方标准 DB12/T 1333—2024 医疗卫生机构艾滋病咨询检测服务技术规 范 Technical specification for HIVcounseling and testing service in medical and health institutions (点击此处添加与国际标准一致性程度的标识 ) 2024-07-01发布 2024-10-01实施 天津市市场监督管理委员会 发布 DB12/T 1333 —2024 I 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由天津市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：天津市疾病预防控制中心。 本文件主要起草人：郭燕、刘轶、柏建芸、柳忠泉、赵芳凝、候金余、宁铁林。 DB12/T 1333 —2024 1 医疗卫生机构艾滋病咨询检测服务技术规范 1 范围 本文件规定了 医疗卫生机构开展艾滋病咨询检测服务的工作原则、基本要求、服务流程、资料管理 及信息化管理 的要求。 本文件适用于 天津市各级各类医疗卫生机构开展艾滋病咨询检测服务工作， 同时供其他开展艾滋病 咨询检测服务的社会组织参照参考 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WS 213 丙型肝炎诊断 WS 273 梅毒诊断 WS 293 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断 全国艾滋病检测技术规范 丙型肝炎病毒实验室检测技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 艾滋病咨询检测 HIV counseling and testing 在知情和保密的前提下，选择是否接受 HIV咨询、检测、改变危险行为及获得相关服务的过程。 3.2 转介服务 referral service 咨询服务部门发现本单位的服务不能满足求询者或者就诊者的需要时，将其介绍 /转诊到其他单位 寻求服务和帮助的一种服务形式。 3.3 窗口期 window period 从HIV感染人体到感染者血清中的 HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。在窗 口期内的血液已有感染性。 3.4 高危行为 high risk behavior 有可能使人感染性病或者艾滋病的行为。 3.5 健康教育 health education 通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健 康行为和生活方式的教育活动和过程。 DB12/T 1333 —2024 2 4 工作原则 4.1 “知情”原则 咨询员在向求询者提出有关艾滋病及其他检测的建议后， 应向其提供有关检测的全面信息并确保求 询者理解相应信息。 4.2 “保密”原则 提供咨询检测的机构应预先制订完善的保密措施和制度，对相关工作人员进行经常性的保密教育， 并与工作人员签订保密责任协议，对求询者的信息及求询事件进行保密。 4.3 “尊重、不评判”原则 不对求询者进行道德评判，尊重求询者的观念与选择。 4.4 “提供后续服务、转介”原则 根据求询者需求为其提供艾滋病及其他检测、治疗、预防感染和传播、改变危险行为、促进安全套 使用等信息，对本单位不具备的需求转介求询者到相应的专业单位获得帮助。 4.5 “受益、保护求询者健康”原则 帮助求询者选择最优解决方案，有利于促进求询者健康，使求询者获益。 4.6 “因人而异、提供综合干预服务”原则 在尊重上述原则的基础上，根据求询者不同特征及需求，采取其他适宜的的咨询检测方式，为求询 者提供综合干预服务。 5 基本要求 5.1 机构要求 应通过现场技术审核和验收合格 ，能够开展艾滋病筛查工作 。 5.2 人员要求 5.2.1 应设管理员，咨 询员，检测员，资料保管员，录入员与疫情报告管理人员，并具有明确 的岗位 职责。 5.2.2 检测员经过专业艾滋病检测技术、生物安全培训，经考核合格 。 5.2.3 咨询员经过专业艾滋病咨询技能培训，经考核合格。同时应具备以下工作态度和方法 ： —— 对自己的价值观（特别是性观念、性道德等）有清醒、充分的认识，不把自己的价值观强加 给求询者，在咨询过程中要把自己的价值观与尊重、不评判的观念行为等区分开来； —— 同求询者交流严肃认真、和蔼可亲，让求询者感到被尊重和被关心； —— 与求询者讨论敏感话题前，明确解释讨论敏感话题的原因； —— 谈论敏感话题前可 用一般话题作为铺垫，一旦谈论敏感话题应直截了当； —— 谈话应紧密围绕受检者的需求和咨询的目的，不探究除此以外的问题或隐私； —— 为求询者提供咨询时语言应通俗、易懂，表达应明确。 5.3 场地要求 DB12/T 1333 —2024 3 5.3.1 咨询室 5.3.1.1 普通咨询室 应具备独立的咨询室或相对独立的咨询空间，干净、整洁，并具有一定的隐私性，同时方便求询者 进出。 5.3.1.2 自愿咨询检测门诊（点）咨询室 功能分区包括接待与等候室、咨询与档案室。咨询室 室内光线应明亮，通风和隔音效果良好，清洁 卫生，有窗帘或其他遮挡物。 5.3.2 检测室 5.3.2.1 应配备一次性乳胶手套、防护衣、消毒剂、污物 缸（桶）、医疗垃圾专用垃圾袋、冰箱、高 压灭菌器等，符合生物安全 要求。 5.3.2.2 应配备艾滋病检测试验台 ，满足艾滋病筛查检测、梅毒检测与丙型肝炎病毒检测的需求。 5.4 设备设施要求 5.4.1 应具备咨询检测工作所需要的各种记录表格，如检测知情同意书、自愿咨询检测个案登记表、 传染病报告卡、传染病报告卡艾滋病性病附卡、转介卡、检测送检单等。同时应备有转介单位联系方式 等工作中需要查询的相关资料信息。 5.4.2 应具备预防艾滋病性病的宣传材料以及演示用的安全套、演示用具、加锁保密的档案柜、桌子、 椅子等。 5.4.3 咨询检测规章制度、检测流程应在醒目位置公开。有条 件的咨询门诊可配备视频宣教设备。 5.5 培训要求 应定期组织培训，培训内容主要包括： —— 艾滋病专业知识系统培训，主要包含以下内容：  艾滋病病原学及流行病学相关内容；  全球国内外及本地艾滋病流行形势；  艾滋病诊断临床分期及相应的临床表现；  艾滋病实验室检测方法及结果解读；  艾滋病治疗；  暴露前后预防；  艾滋病机会性感染及预防。 —— 伴随感染等相关疾病知识的培训，主要包含以下内容：  性病相关知识培训： 常见性病的基本知识及流行病学；感染性病与艾滋病感染的关系；常 见性病的检测方法及结果解读；常见性病治疗有关的知识等内容；  结核病相关知识培训： 结核病的基本知识及流行病学；感染结核病与艾滋病感染的关系； 结核病治疗与艾滋病的关系；结核病实验室检测方法及结果解读等内容；  丙型肝炎相关知识培训： 丙型肝炎的基本知识及流行病学；丙型肝炎治疗与艾滋病治疗的 关系；丙型肝炎实验室检测方法及结果解读等内容；  其他相关疾病知识的培训。 —— 现行的艾滋病防治政策和策略、艾滋病反歧视等相关内容的培训； —— 毒品相关知识及毒品滥用与艾滋病关系的培训； DB12/T 1333 —2024 4 —— 艾滋病职业暴露及处置相关内容的培训； —— 性健康及心理卫生相关知识的培训； —— 相关保密制度的培训； —— 危机应急与处理方面的培训。 6 服务流程 6.1 检测前咨询 6.1.1 建立和谐、信任的咨询氛围，咨询员向求询者做自我介绍，同时说明能够提供的服务内容以及 对求询者的信息作出保密承诺，解除求询者的顾虑，了解求询者一般信息。 6.1.2 询问求询者本次寻求咨询检测的原因，评估求询者感染艾滋病的危险因素及感染艾滋病的可能 性、对艾滋病基本知识及相关检测的掌握程度、求询者的承受能力等。依据求询者的叙述，评估求询者 是否需要采取暴露前（后）阻断，经评估如果求询者需要采取暴露后阻断，应在高危行为 72小时之内 转介到相应机构接受暴露后阻断，并给予相应的指导，有 针对性的开展健康教育工作。 6.1.3 依据前期评估，有针对性的向求询者提供艾滋病相应检测的相关知识，纠正求询者的错误认知， 讲解艾滋病检测的方法、可能出现的检测结果及不同检测结果对应的意义。 6.1.4 针对前期咨询帮助求询者分析检测的必要性与检测的利弊，应确保求询者理解相应内容。 6.1.5 如果求询者本次选择进行艾滋病的相关检测，则为其安排具体的检测事宜，应明确告知求询者 如果本次艾滋病筛查检测有反应，则会进一步开展艾滋病的补充试验，以确定是否感染艾滋病；同时告 知出具检测结果所需要的时间及约定结果的领取时间及地点。 6.1.6 应向求询者强调立即采取安 全行为，避免或减少感染艾滋病病毒风险的重要性，针对求询者实 际情况提出改变危险行为的具体建议。 6.2