ICS 13.100 CCS C 60 DB 11 北京市地方标准 DB11/T 2227—2024 职业健康检查质量控制规范 纯音听阈测试 Quality control specification for occupational health examinations — Pure-tone Audiometry 2024 - 03 - 25发布 2024 - 07 - 01实施 北京市市场监督管理局 发布 DB11/T 2227—2024 I 目次 前言.................................................................................. II 1 范围................................................................................. 1 2 规范性引用文件 ....................................................................... 1 3 术语和定义 ........................................................................... 1 4 基本要求 ............................................................................. 1 5 测试前准备 ........................................................................... 2 6 测试过程质量控制要求 ................................................................. 3 7 测试结果的记录要求 ................................................................... 5 附录A（资料性）听力计检查与校验记录示例 ............................................... 6 附录B（资料性）症状询问记录示例 ....................................................... 7 附录C（资料性）纯音听阈测试结果记录示例 ............................................... 8 附录D（资料性）表示听阈级的图示符号 ................................................... 9 DB11/T 2227—2024 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由北京市卫生健康委员会提出并归 口。 本文件由北京市卫生健康委员会 组织实施。 本文件起草单位：北京市疾病预防控制中心（北京市预防医学科学院）、首都医科大学附属北京康 复医院。 本文件主要起草人：房云、刘芳、张非若、杨红艳、叶研、赵芳红、王如刚、张睿、李煜、冯海江、 佟颖、况海涛、高建华 。 DB11/T 2227—2024 1 职业健康检查质量控制规范 纯音听阈测试 1 范围 本文件规定了纯音听阈测试的基本要求 、测试前准备、测试过程质量控制要求 及测试结果的记录要 求。 本文件适用于职业健康检查中纯音听阈测试的质量控制。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 7341.1 电声学 测听设备 第1部分：纯音听力计 GB/T 7582 声学 听阈与年龄关系的统计分布 GB/T 7583 声学 纯音气导听阈测定 听力保护用 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB/T 16296.1 声学 测听方法 第1部分：纯音气导和骨导测听法 JJF 1191 测听室声学特性校准规范 GBZ 49 职业性噪声聋的诊断 GBZ 188 职业健康监护技术规范 3 术语和定义 以下术语和定义适用于本文件。 3.1 听阈 hearing threshold 在规定的条件下，受试者在重复试验中做出正确察觉反应能达到预定百分数的最低声压级或振动 力级。 注：预定百分数常取为 50%。 ［来源：GB/T 16296.1—2018，3.8］ 3.2 掩蔽 masking 测试耳对一特定的声的听阈因另一个掩蔽声的存在而上升的现象。 ［来源：GB/T 16296.1—2018，3.16，有修改］ 4 基本要求 DB11/T 2227—2024 2 4.1 测试人员 4.1.1 合格的测试人员应为受过有关听力学检查的理论知识和专业技能考核的医疗卫生技术人员，应 每年接受一次理论知识 和专业技能的培训以及检查能力的考核。 4.1.2 培训的理论知识包括但不限于以下内容： a) 了解相关法律、法规，包括GBZ 49、GBZ 188等； b) 熟悉相关国家标准，包括GB/T 7341.1、GB/T 7582 、GB 15982、 GB/T 7583、GB/T 16296.1 等； c) 了解听力学相关的声学基础和心理声学知识、听觉系统解剖生理学以及与听力相关的常见疾 病。 4.1.3 应掌握的专业技能包括但不限于以下内容： a) 听力计的使用及校验方法； b) 纯音听阈测试方法； c) 纯音听阈测试操作流程和听阈级的确定方法； d) 掩蔽方法； e) 测试结果的记录和计 算，在听力图上使用通用标志符号记录听阈级。 4.2 纯音听力计 4.2.1 技术指标及环境条件符合GB/T 7341.1的要求。 4.2.2 应建立仪器使用档案，并有标准操作程序。 4.2.3 应有使用及维护保养记录。 4.2.4 应按规定进行检查、校验和每年检定，合格后方可使用。 4.3 测听环境 4.3.1 测听室 具有通风良好的独立的空间，卫生标准符合GB 15982的要求。 4.3.2 固定隔声间 4.3.2.1 声学特性应满足JJF 1191的规定。 4.3.2.2 室内的环境噪声级应符合GB/T 16296.1的规定。 4.3.2.3 室内温度应控制在15°C～28°C，相对湿度应控制在30%～80%，气压应控制在98 kPa～104 kPa。 4.3.2.4 隔声间设施宜符合以下要求： a) 具有隔振设施； b) 具有通风系统，且做隔声设置； c) 具有照明设置，且照明亮度应高于隔声间外。 4.3.2.5 应定期校准，校准合格后方可使用。 4.3.3 车载隔声间 4.3.3.1 车辆为专用车辆且具备隔振设施。 4.3.3.2 测听环境条件应符合4.3.2的要求。测听时，应避免车辆震动。 5 测试前准备 DB11/T 2227—2024 3 5.1 纯音听力计准备 5.1.1 每日使用前对纯音听力计进行检查与校验，并完整记录，记录格式参见附录A。 5.1.2 每次开机并预热10 min，保证机器进入稳定的工作状态。 5.1.3 每周进行主观校验，由听力正常者来完成。 5.1.4 若使用过程中，如有明显故障或测量数据存在明显的误差时，应立即停止使用，检定后方可使 用。 5.2 受试者准备 5.2.1 受试者检查时脱离噪声环境时间应符合GBZ 188的规定。 5.2.2 受试者在纯音听阈测试前应进行耳科常规检查，排除可能影响测试结果的因素。 5.2.3 受试者在测试前宜休息 5min～10min。 5.2.4 正式测试前，受试者应除去眼镜、助听器、头部装饰物（耳饰物、发卡等），长发应掖至耳后。 5.3 测试人员准备 5.3.1 核对受试者，询问脱离噪声作业环境的时间并详细记录。 5.3.2 正式测试前，测试人员应对受试者进行症状询问，记录的格式参见附录B。 5.3.3 对受试者说明检查程序、左右耳检查顺序、如何作出反应以及注意事项等。 6 测试过程质量控制要求 6.1 双耳测试顺序 双耳听力有差别时，先测听力较好耳。若受试者自觉双耳听力无差别，一般先测右耳再测左耳。 6.2 给声号步进 固定频率测试音每一档声级宜为5 dB。 6.3 气导听阈测试 6.3.1 测试频率 频率范围为500 Hz、1000 Hz、2000 Hz 、3000 Hz、4000 Hz、6000 Hz。 6.3.2 测试次序 首先从1000Hz开始，而后依次测试2000 Hz、3000 Hz、4000 Hz、6000 Hz，此后再复测1000 Hz， 若1000 Hz的两次听阈级结果相差≤5 dB，则继续测试500 Hz；若1000 Hz的两次听阈级结果相差10 dB 以上，则应重新测试各