ICS 13.100 CCS C 75 DB 11 北京市地方标准 DB11/T 2222—2024 应急管理体系建设 医院 Construction of emergency management system —Hospitals 2024-03-25发布 2024-07-01实施 北京市市场监督管理局 发布 DB11/T 2222—2024 I 目次 前言.................................................................................. II 引言................................................................................. III 1 范围 ................................................................................ 1 2 规范性引用文件 ...................................................................... 1 3 术语和定义 .......................................................................... 1 4 医院分级 ............................................................................ 1 5 组织机构与职责 ...................................................................... 1 6 应急管理制度 ........................................................................ 3 7 安全风险分级管控与隐患排查治理 ...................................................... 3 8 应急预案管理 ........................................................................ 5 9 应急处置 ............................................................................ 6 10 事后恢复 ........................................................................... 6 11 应急保障 ........................................................................... 6 12 宣传与培训 ......................................................................... 7 13 评估与改进 ......................................................................... 8 附录A（资料性） 风险辨识建议清单 ..................................................... 9 附录B（资料性） 应急预案体系建议清单 ................................................ 15 附录C（资料性） 突发事件应急处置要点 ................................................ 16 附录D（资料性） 应急物资配备建议清单 ................................................ 17 参考文献 .............................................................................. 18 DB11/T 2222—2024 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由北京市应急管理局提出并归口。 本文件由北京市应急管理局组织实施。 本文件起草单位：清华大学社会治理与发展研究院、北京市科学技术研究院城市安全与环境科学研 究所、北京辰安科技股份有限公司、北京科技大学。 本文件主要起草人：许欢、高玉坤、崔小兵、刘兵、王皖、李娟、杨慧、张晶智、乔海生、金子涵、 吕志君、陈玥光、杨 传杰、汪雁、檀雪松、苏艳丽、甄诚、王曼维、刘洋、王雅琪、张鲍奇、 于子萌、 谢昱姝、代宝乾、刘佳。 DB11/T 2222—2024 III 引言 应急管理是国家治理体系和治理能力的重要组成部分，承担防范化解重大安全风险、及时应对处置 各类灾害事故的重要职责，担负保护人民群众生命财产安全和维护社会稳定的重要使命。本文件是应急 管理体系建设标准化文件的重要部分，是在医院层面的细化。 医院是人员密集场所，设备设施多、环境复杂，一旦发生突发事件，将严重影响其正常运行，对 人 民生命财产安全和社会稳定造成严重威胁。制定与首都实际相适应的医院应急管理体系建 设地方标准， 将为医院开展应急管理工作提供指引和建议，对进一步提升我市应对处置自然灾害和事故灾难等突发 事件能力具有重要意义。 DB11/T 2222—2024 1 应急管理体系建设 医院 1 范围 本文件规定了医院应急管理体系建 设中组织机构与职责、应急管理制度、安全风险分级管控与隐患 排查治理、应急预案管理、应急处置、事后恢复、应急保障、宣传与培训、评估与改进等要求。 本文件适用于医院为应对自然灾害和事故灾难两类突发事件开展的应急管理体系建设工作。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 29639 生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则 GB/T 33942 特种设备事故应急预案编制导则 GB/T 38315 社会单位灭火和应急疏散预案编制及实施导则 AQ/T 9007 生产安全事故应急演练基本规范 AQ/T 9008 安全生产应急管理人员培训及考核规范 AQ/T 9009 生产安全事故应急演练评估规范 DB11/T 2104 消防控制室火警处置规范 3 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4 医院分级 将医院分为以下3级： a) 一级医院：直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院，通 常床位数小于100； b) 二级医院：向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院，床位 数通常为100-500； c) 三级医院：向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以 上的医院，床位数通常大于500。 5 组织机构与职责 组织机构 5.1.1 二级（含）以上医院应成立应急管理领导小组（以下简称“领导小组”），并下设应急管理办DB11/T 2222—2024 2 公室、应急管理工作组，其他医院参照设立组织机构。 5.1.2 领导小组应由医院主要负责人担任组长，分管安全的院领导担任副组长，其他院领导及医院相 关部门或科室负责人为应急管理工作组成员。 5.1.3 医院可指定部门或科室履行应急管理办公室职责并设置专人负责。 5.1.4 二级（含）以上医院应设立若干应急管理工作组，覆盖现场处置、医疗救护、技术处置、疏散 引导、秩序警戒、后勤保障等方面的应急处置工作，医院可根据实际情况指定相关部门或科室履行应急 管理工作组职责，配备相关工作人员。其他医院可按二级医院的要求设立应急管理工作组。 5.1.5 医院应编制应急组织架构图。 组织职责 5.2.1 领导小组 5.2.1.1 领导小组常态下的职责应包括但不限于： a) 贯彻落实上级有关突发事件应对工作的方针、政策，研究制定医院应急工作 的重大决策和重要 事项； b) 组织应急管理相关制度的编制、实施、修订、审定和签发； c) 负责应急预案的管理、应急演练的组织和评估； d) 负责医院风险分级管控和隐患排查治理 。 5.2.1.2 领导小组非常态下的职责应包括但不限于： a) 决定启动、变更及终止医院应急响应，负责事件现场的组织指挥和协调工作，控制全局事态， 对特殊情况进行紧急决断； b) 及时向上级报告有关突发事件现场的真实、具体情况，请求专业救援； c) 在处理突发事件过程中，协调与外部相关部门和单位的关系； d) 配合相关部门进行信息公开和新闻发布活动；