肝胆外科经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)技术操作规范 【适应证】 1.梗阻性黄疽，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 2.胆系结石，特别是肝外胆管结石、虫等。 3.胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 4.胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。 5.胰腺结石、慢性胰腺炎者。 6.PTC失败或禁忌者。 【禁忌证】 1.碘过敏。 2.明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者。 3.急性胆管炎、急性胰腺炎 【操作方法及程序】 1.按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。 2.插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管、 导管向上稍偏右易进入胆管，插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或 胰的单一管道。试推少量造影剂(60 %泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓 慢注入适量造影剂，胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后，根据 需要调整位置重复摄片并了解排空情况。 【注意事项】 1.注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管力目的，可缓慢、低压、少量注 入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置， 2.适当应用抗生素，预防胆管感染。 3.造影后严密观察24h，如发生并发症应及时处理。 肝胆外科经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)技术操作规范 【适应证】 1.梗阻性黄疽，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 2.胆系结石，特别是肝外胆管结石、虫等。 3.胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 4.胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。 5.胰腺结石、慢性胰腺炎者。 6.PTC失败或禁忌者。 【禁忌证】 1.碘过敏。 2.明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者。 3.急性胆管炎、急性胰腺炎 【操作方法及程序】 1.按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。 2.插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管、 导管向上稍偏右易进入胆管，插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或 胰的单一管道。试推少量造影剂(60 %泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓 慢注入适量造影剂，胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后，根据 需要调整位置重复摄片并了解排空情况。 【注意事项】 1.注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管力目的，可缓慢、低压、少量注 入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置， 2.适当应用抗生素，预防胆管感染。 3.造影后严密观察24h，如发生并发症应及时处理。 肝胆外科经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)技术操作规范 【适应证】 1.梗阻性黄疽，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 2.胆系结石，特别是肝外胆管结石、虫等。 3.胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 4.胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。 5.胰腺结石、慢性胰腺炎者。 6.PTC失败或禁忌者。 【禁忌证】 1.碘过敏。 2.明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者。 3.急性胆管炎、急性胰腺炎 【操作方法及程序】 1.按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。 2.插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管、 导管向上稍偏右易进入胆管，插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或 胰的单一管道。试推少量造影剂(60 %泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓 慢注入适量造影剂，胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后，根据 需要调整位置重复摄片并了解排空情况。 【注意事项】 1.注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管力目的，可缓慢、低压、少量注 入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置， 2.适当应用抗生素，预防胆管感染。 3.造影后严密观察24h，如发生并发症应及时处理。 肝胆外科经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)技术操作规范 【适应证】 1.梗阻性黄疽，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 2.胆系结石，特别是肝外胆管结石、虫等。 3.胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 4.胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。 5.胰腺结石、慢性胰腺炎者。 6.PTC失败或禁忌者。 【禁忌证】 1.碘过敏。 2.明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者。 3.急性胆管炎、急性胰腺炎 【操作方法及程序】 1.按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。 2.插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管、 导管向上稍偏右易进入胆管，插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或 胰的单一管道。试推少量造影剂(60 %泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓 慢注入适量造影剂，胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后，根据 需要调整位置重复摄片并了解排空情况。 【注意事项】 1.注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管力目的，可缓慢、低压、少量注 入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置， 2.适当应用抗生素，预防胆管感染。 3.造影后严密观察24h，如发生并发症应及时处理。 肝胆外科经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)技术操作规范 【适应证】 1.梗阻性黄疽，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 2.胆系结石，特别是肝外胆管结石、虫等。 3.胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 4.胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。 5.胰腺结石、慢性胰腺炎者。 6.PTC失败或禁忌者。 【禁忌证】 1.碘过敏。 2.明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者。 3.急性胆管炎、急性胰腺炎 【操作方法及程序】 1.按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。 2.插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管、 导管向上稍偏右易进入胆管，插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或 胰的单一管道。试推少量造影剂(60 %泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓 慢注入适量造影剂，胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后，根据 需要调整位置重复摄片并了解排空情况。 【注意事项】 1.注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管力目的，可缓慢、低压、少量注 入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置， 2.适当应用抗生素，预防胆管感染。 3.造影后严密观察24h，如发生并发症应及时处理。 肝胆外科经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)技术操作规范 【适应证】 1.梗阻性黄疽，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 2.胆系结石，特别是肝外胆管结石、虫等。 3.胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 4.胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。 5.胰腺结石、慢性胰腺炎者。 6.PTC失败或禁忌者。 【禁忌证】 1.碘过敏。 2.明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者。 3.急性胆管炎、急性胰腺炎 【操作方法及程序】 1.按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。 2.插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管、 导管向上稍偏右易进入胆管，插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或 胰的单一管道。试推少量造影剂(60 %泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓 慢注入适量造影剂，胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后，根据 需要调整位置重复摄片并了解排空情况。 【注意事项】 1.注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管力目的，可缓慢、低压、少量注 入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置， 2.适当应用抗生素，预防胆管感染。 3.造影后严密观察24h，如发生并发症应及时处理。 肝胆外科经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)技术操作规范 【适应证】 1.梗阻性黄疽，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 2.胆系结石，特别是肝外胆管结石、虫等。 3.胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 4.胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。 5.胰腺结石、慢性胰腺炎者。 6.PTC失败或禁忌者。 【禁忌证】 1.碘过敏。 2.明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者。 3.急性胆管炎、急性胰腺炎 【操作方法及程序】 1.按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。 2.插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管、 导管向上稍偏右易进入胆管，插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或 胰的单一管道。试推少量造影剂(60 %泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓 慢注入适量造影剂，胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后，根据 需要调整位置重复摄片并了解排空情况。 【注意事项】 1.注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管力目的，可缓慢、低压、少量注 入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置， 2.适当应用抗生素，预防胆管感染。 3.造影后严密观察24h，如发生并发症应及时处理。