ICS11.080 C50 中华人民共和国国家标准 GB19193—2015 代替GB19193—2003 疫源地消毒总则 Generalprincipleondisinfectionforinfectiousfocus 2015-06-02发布 2016-01-01实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 中国国家标准化管理委员会发布目 次 前言 Ⅰ ………………………………………………………………………………………………………… 1 范围 1 ……………………………………………………………………………………………………… 2 规范性引用文件 1 ………………………………………………………………………………………… 3 术语和定义 1 ……………………………………………………………………………………………… 4 疫源地消毒要求 2 ………………………………………………………………………………………… 5 传染病疫源地消毒原则 2 ………………………………………………………………………………… 6 疫源地消毒效果评价 6 …………………………………………………………………………………… 附录A(规范性附录) 疫源地终末消毒工作程序 7 ……………………………………………………… 附录B(资料性附录) 朊病毒污染物的处理 9 …………………………………………………………… 附录C(规范性附录) 疫源地消毒效果评价 10 …………………………………………………………… 附录D(资料性附录) 疫点终末和随时消毒消毒工作记录表 13 …………………………………………GB19193—2015 前 言 本标准技术内容除5.1.1.7条及附录B、附录D外,均为强制性。 本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 本标准代替GB19193—2003《疫源地消毒总则》,与GB19193—2003相比,主要技术变化如下: ———修改了随时消毒卫生要求; ———修改了终末消毒卫生要求; ———修改了各类传染病疫源地消毒处理原则; ———增加了附录B“朊病毒污染物的处理”和附录D“疫点终末和随时消毒消毒工作记录表”,原附 录B改为附录C。 本标准由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会提出并归口。 本标准起草单位:四川大学、中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所、成都市疾病预防 控制中心、江苏省卫生监督所、四川省疾病预防控制中心。 本标准起草人:张朝武、张流波、王国庆、刘衡川、李新武、叶庆临、顾健、何建邯、廖骏、胡顺铁、 孙玉明。 本标准首次发布于2003年6月。 ⅠGB19193—2015 疫源地消毒总则 1 范围 本标准规定了疫源地消毒的要求、消毒原则和消毒效果评价。 本标准适用于各类传染病的疫源地消毒。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB4789.4 食品安全国家标准 食品微生物学检验 沙门氏菌检验 GB4789.5 食品安全国家标准 食品微生物学检验 志贺氏菌检验 GB4789.11 食品安全国家标准 食品卫生微生物学检验 溶血性链球菌检验 GB5749 生活饮用水卫生标准 GB15979 一次性使用卫生用品卫生标准 GB15981 消毒与灭菌效果的评价方法与标准 GB15982—2012 医院消毒卫生标准 GB18466—2015 医疗机构水污染物排放标准 WS310.2 医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 医疗废物管理条例(2003年版) 国务院令第380号 消毒技术规范(2002年版) 卫生部 化妆品卫生规范(2007年版) 卫生部 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 疫源地 infectiousfocus 现在存在或曾经存在传染源的场所和传染源可能播散病原体的范围。 3.2 疫源地消毒 disinfectionforinfectiousfocus 对疫源地内污染的环境和物品的消毒。 3.3 随时消毒 concurrentdisinfection 疫源地内有传染源存在时进行的消毒。 注:随时消毒的目的是及时杀灭或去除传染源所排出的病原微生物。 3.4 终末消毒 terminaldisinfection 传染源离开疫源地后,对疫源地进行的一次彻底消毒。 1GB19193—2015 注:终末消毒可以是传染病病人住院、转移或死亡后,对其住所及污染的物品进行的消毒;也可以是医院内传染病 病人出院、转院或死亡后,对病室进行的最后一次消毒。 4 疫源地消毒要求 4.1 随时消毒卫生要求 4.1.1 医院随时消毒按GB15982—2012中第4章执行。 4.1.2 随时消毒应根据现场情况随时进行。消毒合格判定标准为自然菌的消亡率应≥90%。 4.1.3 检查方法按GB15982—2012中附录A执行。 4.2 终末消毒卫生要求 4.2.1 物体表面消毒后,自然菌的消亡率应≥90%。 4.2.2 排泄物、分泌物消毒后,不应检出病原微生物或目标微生物。 4.2.3 被病原微生物污染的血液等消毒后,不应检出病原微生物或目标微生物。 4.2.4 空气消毒后,不应检出指示微生物或目标微生物;自然菌的消亡率应≥90%。 4.3 污物处理 按GB15982—2012中5.8执行。 4.4 医疗机构水污染物排放标准 按GB18466执行。 4.5 终末消毒工作程序 按附录A执行。 5 传染病疫源地消毒原则 5.1 甲类传染病疫源地消毒原则 5.1.1 鼠疫疫点和疫区消毒 5.1.1.1 室内环境表面与空气的消毒 可用含有效氯或有效溴1000mg/L~2000mg/L消毒液,或2000mg/L~5000mg/L过氧乙 酸,按300mL/m2对病人居室内进行喷雾消毒;也可使用季铵盐类消毒剂或酚类消毒剂等进行消毒。 肺鼠疫可用上述消毒剂浓度及剂量,对小隔离圈内房屋全面进行喷雾消毒;对室内空气,将过氧乙酸稀 释成5000mg/L~10000mg/L水溶液,在60%~80%相对湿度,室温下加热蒸发,过氧乙酸量按1g/m3 计算,熏蒸消毒2h。 5.1.1.2 污染用具消毒 对污染的一般耐热耐湿物品,如被罩、食具、茶具、玩具等可煮沸15min,蒸汽或压力蒸汽按常规消 毒;含有效氯或有效溴1000mg/L~2000mg/L消毒液浸泡消毒1h~2h。对不耐热或不耐湿的物 品,如棉絮、棉衣裤、皮张、毛制品等应送专业消毒站消毒处理。 2GB19193—2015 5.1.1.3 排泄物、分泌物的消毒 患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用含有效氯20000mg/L消毒液,按粪、药比 例1∶2浸泡消毒2h;若有大量稀释排泄物,应用含有效氯70%~80%漂白粉精干粉,按粪、药比例 20∶1加药后充分搅匀,消毒2h。 5.1.1.4 其他污染物品的消毒 对污染的含水分高的食物,应加热消毒后废弃;对污染的干燥食物或粮食须加热消毒后弃废。污染 的垃圾、生活废物,猫、狗等窝垫草等应焚烧杀灭病原体。 5.1.1.5 尸体处理 因患鼠疫死亡的病人尸体,应由治疗病人的医疗机构或当地疾病预防控制机构负责消毒处理。首 先用5000mg/L过氧乙酸液或5000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡过的棉花堵塞口、耳、鼻、肛门、 阴道等自然孔穴,再用上述消毒液喷洒全尸,然后再用浸泡过上述消毒液的被单或其他布单严密包裹尸 体后,应立即就近火化;不具备火化条件的农村、边远地区或民族地区,可选择远离居民点500m以外, 远离饮用水源50m以外的地方,将尸体在距地面2m以下深埋,坑底及尸体周围垫撒3cm~5cm厚 的漂白粉。 5.1.1.6 室内外环境处理 对被鼠疫患者污染的室内外环境应进行消毒、灭鼠、灭蚤和捕杀染病动物。 5.1.1.7 朊病毒污染物的处理 参照附录B执行。 5.1.2 霍乱疫点和疫区消毒 5.1.2.1 患者排泄物、分泌物等的消毒 稀便与呕吐物消毒按稀便及呕吐物与消毒剂以10∶1的比例加入漂白粉干粉(含有效氯25%~ 32%);成型粪便按粪、消毒剂比例1∶2加入含有效氯10000mg/L~20000mg/L含氯消毒液,经充分 搅拌后,作用2h。干燥排泄物处理前应适量加水稀释浸泡软化后,再按成型粪便消毒。 5.1.2.2 环境表面消毒 污染的房间、厕所、走廊等表面,应先消毒再清除明显的排泄物;对泥土地面还应刮去污染表土(另 行消毒)后再用含有效氯2000mg/L~5000mg/L含氯消毒剂或5000mg/L过氧乙酸消毒;对非泥 土地面用1000mg/L~2000mg/L有效氯或2000mg/L过氧乙酸消毒;其用量按地面性质不同而 异,一般最低用量为100mL/m2~200mL/m2,最高可用1000mL/m2,以喷洒均匀、透湿、不流水 为限。 5.1.2.3 用具消毒 对耐热耐湿物品,如棉织物、金属、陶瓷、玻璃类物品,用加热煮沸15min或压力蒸汽灭菌,也可用 1000mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡1h~2h,也可使用季铵盐类消毒剂等进行消毒。对不耐热不耐 湿物品,如书籍、文件、字画、污染的棉絮、皮毛制品、羽绒制品等,可用环氧乙烷消毒柜处理。对耐湿物 品,如各种塑料制品、用具、容器、人造纤维织物等,可用含有效氯1000mg/L~2000mg/L消毒液或 3GB19193—2015 2000mg/L过氧乙酸液浸泡30min或擦拭表面消毒。对污染的精密仪器、家电设备等物品可用乙醇、 季铵盐类消毒剂擦拭消毒。 5.1