ICS CCS点击此处添加CCS号 团体标准 T/XXXXXXX—XXXX 心房颤动射频导管消融技术规范 第4部分消融 TechnicalStandardsforAtrialFibrillationRadiofrequencyCatheterAblation Part4:Ablation 草案版次选择 在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。 XXXX-XX-XX发布 XXXX-XX-XX实施 中国生物医学工程学会  发布 CSBME·¢²¼¸å 全国团体标准信息平台 T/XXXXXXX—XXXX I目次 前言..................................................................................II 引言.................................................................................III 1范围.................................................................................4 2规范性引用文件.......................................................................4 3术语和定义...........................................................................4 3.3高功率消融模式...................................................................4 3.4超高功率短时程消融模式.............................................................4 3.52C3L术式........................................................................4 3.6“box”术式......................................................................4 3.7Marshall静脉.....................................................................4 4技术要素.............................................................................4 4.1总则.............................................................................4 4.2适应证...........................................................................4 4.3禁忌证...........................................................................4 4.4安全操作规范.....................................................................5 5导管消融的技术要点...................................................................5 5.1肺静脉电隔离.....................................................................5 5.2PVI+术式.........................................................................6 5.3消融终点及验证...................................................................7 附录A.................................................................................9 A.1执行高质量肺静脉隔离的意义.......................................................9 A.2实现高质量肺静脉隔离的要点.......................................................9 A.5Marshall静脉无水酒精消融.........................................................9 A.6微电极...........................................................................9 附录B................................................................................10 参考文献..............................................................................11 CSBME·¢²¼¸å 全国团体标准信息平台 T/XXXXXXX—XXXX II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件是《心房颤动射频导管消融技术规范》的第4部分。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中国生物医学工程学会制定。 本文件由中国生物医学工程学会知识产权与标准化工作委员会归口。 本文件起草单位： 浙江大学医学院附属邵逸夫医院、四川大学华西医院、广东省人民医院、首都医科大学附属北京安 贞医院、山东省立医院、天津医科大学总医院、云南省第一人民医院、广西医科大学第一附属医院、中 山大学附属第一医院、江西省人民医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、吉林大学第一医院、上海交通 大学医学院附属新华医院、北京大学第一医院、中南大学湘雅二医院、陆军军医大学第一附属医院、山 西省心血管病医院、中国科学技术大学附属第一医院、天津市胸科医院、贵州省人民医院、空军军医大 学附属西京医院、西安交通大学第二附属医院、武汉亚洲心脏病医院、成都市第三人民医院、中南大学 湘雅第三医院、福建省立医院、新疆医科大学第一附属医院、浙江大学医学院附属第一医院、贵州医科 大学附属医院、苏州大学附属第一医院、山东大学齐鲁医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、河南省 胸科医院、武汉大学人民医院、复旦大学附属中山医院、江苏省人民医院、大连医科大学附属第一医院、 中国人民解放军北部战区总医院、上海市第一人民医院、中国医学科学院阜外医院 本文件主要起草人： 蒋晨阳、付华、薛玉梅、桑才华、陈良华 蒋汝红、廖洪涛、蒲小波、黄丽洪、陈石、刘洋、王云鹤、赖一炜 蔡衡、曾锐、陈松文、陈红武、丁立刚、范洁、桂春、何建桂、黄鹤、居维竹、赖珩莉、李述峰、 李树岩、李毅刚、李康、刘启明、刘强、舒茂琴、王海雄、徐健、许静、杨龙、易甫、郑强荪、张劲林、 张震、张志辉、张建成、周贤惠、周冬辰、周纬、周根青、邹操、左嵩 龙德勇、钟敬泉、杨新春、袁义强、江洪、朱文青、陈明龙、夏云龙、刘少稳、王祖禄、姚焰、吴 书林、马长生 CSBME·¢²¼¸å 全国团体标准信息平台 T/XXXXXXX—XXXX III引言 心房颤动（房颤）是21世纪全球心血管疾病领域面临的严峻挑战之一，统计数据显示，我国房颤病 人数超过1200万，且新发患者不断增多[1]。房颤可影响患者生活质量，并显著增加死亡、卒中、心力衰 竭（心衰）、认知功能障碍和痴呆等风险。 导管消融是目前治疗房颤的有效手段，主要采用射频、冷冻、脉冲场等能量，消除房颤的触发灶和 维持基质。目前常用消融策略包括肺静脉电隔离、线性消融、基质改良、Marshall静脉酒精消融及其他 等。导管消融可降低房颤负荷，提高生活质量，延缓房颤进展并改善预后。通过导管消融恢复/维持正 常心律所带来的临床获益在阵发性房颤、持续性房颤、持久性房颤等人群中均积累了充分的临床证据。 国家心律失常介入质控中心资料显示，2009-2021年，全国房颤导管射频消融手术量持续迅猛增长， 年增长率13.2%-17.5%。我国消融例数从最初的10年1万余例增加至1年10万余例，开展中心也从省级三 甲医院普及至县级医院。在近年来国内外发布的房颤管理指南中，房颤导管消融的适应证逐步扩大，推 荐级别不断提升。目前导管消融的适应证主要包括：有症状的房颤患者如抗心律失常药物治疗无效或不 能耐受，应行导管消融以减少房颤复发、改善症状；有症状的阵发性房颤患者，应将导管消融作为一线 治疗以改善症状；合并射血分数降低心衰的房颤患者，应行导管消融以改善预后；合并射血分数保留心 衰的房颤患者，应考虑行导管消融以改善症状；房颤终止后即刻出现有症状的心脏停搏患者，应考虑行 导管消融以避免植入永久起搏器；诊断1年内的合并心血