ICS 13.100 C 57 吉 DB22 林 省 地 方 标 准 DB22/T 2063—2014 放射诊疗工作人员职业病危害控制指南 Guideline for occupational hazards prevention and control in medical radiation workers 2014 - 05 - 04 发布 吉林省质量技术监督局 2014 - 06 - 01 实施 发 布 DB22/T 2063—2014 目 次 前言................................................................................. II 1 范围................................................................................ 1 2 规范性引用文件...................................................................... 1 3 术语和定义.......................................................................... 2 4 总则................................................................................ 3 5 放射诊疗工作过程中职业病危害因素识别................................................ 3 6 总体要求............................................................................ 5 6.1 内照射的防护.................................................................... 5 6.2 外照射的防护.................................................................... 5 7 基本要求............................................................................ 5 7.1 放射诊疗设备的安全防护要求...................................................... 5 7.2 放射诊疗工作场所的放射防护要求................................................. 10 7.3 放射诊疗场所的警示标示要求..................................................... 14 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 7.10 7.11 7.12 医用放射性废物的卫生防护管理.................................................. 14 个人防护材料及用品............................................................ 14 个人剂量限值.................................................................. 14 不同类别放射诊疗工作对从业人员的要求.......................................... 14 放射诊疗防护安全操作要求...................................................... 15 职业卫生培训要求.............................................................. 16 放射诊疗工作的管理要求....................................................... 16 职业健康管理................................................................. 16 放射事故应急................................................................. 17 附录 A（资料性附录） 非密封放射源工作场所分级 ....................................... 19 附录 B（资料性附录） 放射治疗流程图 ................................................. 20 附录 C（资料性附录） X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度 ...................... 21 附录 D（资料性附录） 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求 ................. 22 附录 E（资料性附录） 个人防护材料及用品 ............................................. 23 附录 F（资料性附录） 放射事故的等级划分 ............................................. 24 附录 G（资料性附录） 放射事故应急处理流程 ........................................... 25 附录 H（资料性附录） 放射性疾病相关诊断标准目录 ..................................... 26 附录 I（资料性附录） 放射诊疗工作人员职业健康检查项目 ............................... 28 I DB22/T 2063—2014 前 言 本标准按照GB/T 1.1—2009 给出的规则起草。 本标准由吉林省卫生和计划生育委员会提出并归口。 本标准起草单位：吉林省职业病防治院。 本标准的主要起草人：王彦、刘军、张国辉、张毅南、孙大为、徐雯、徐波、耿盈、周宇红、李岩、 赵颖、张晓蕾、盛牧、李兆辉、王晓红。 II DB22/T 2063—2014 放射诊疗工作人员职业病危害控制指南 1 范围 本标准规定了放射诊疗工作人员职业病危害控制的基本原则和技术要求。 本标准适用于从事放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影像诊断等放射诊疗工作人员职业病危 害的控制。 本标准适用于电离辐射对放射诊疗工作人员可能造成的职业病危害控制。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 11651 个体防护装备选用规范 GB 16757 X射线防护服 GB 18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GBZ 113 核与放射事故干预及医学处理原则 GBZ 120 临床核医学卫生防护标准 GBZ 121 后装γ源近距离治疗卫生防护标准 GBZ 126 电子加速器放射治疗放射防护要求 GBZ 128 职业性外照射个人监测规范 GBZ 129 职业性内照射个人监测规范 GBZ 130 医用X射线诊断卫生防护标准 GBZ 131 医用X射线治疗卫生防护标准 GBZ 133 医用放射性废物的卫生防护管理 GBZ 134 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准 GBZ/T 146 医疗照射放射防护名词术语 GBZ/T 149 医学放射工作人员的卫生防护培训规范 GBZ 158 工作场所职业病危害警示标识 GBZ 161 医用γ射束远距治疗防护与安全标准 GBZ 165 X射线计算机断层摄影放射防护要求 GBZ 168 X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准 GBZ 176 医用诊断X射线个人防护材料及用品标准 GBZ 177 便携式X射线检查系统放射卫生防护标准 GBZ/T 180 医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范 GBZ/T 184 医用诊断X射线防护玻璃板标准 GBZ/T 201.1 放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第1部分：一般原则 GBZ/T 201.2 放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第2部分：电子直线加速器放射治疗机房 GBZ/T 208 基于危险指数的放射源分类 1 DB22/T 2063—2014 GBZ 235 放射工作人员职业健康监护技术规范 WS/T 328 放射事故医学应急预案编制规范 WS/T 366 核或辐射紧急情况威胁类型 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 放射诊疗工作 radiology diagnosis and treatment 使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。 3.2 职业病危害 occupation disease harms 从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。 3.3 放射治疗 radiotherapy 利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术。 3.4 核医学 nuclear medicine 利用放射性同位素或治疗疾病或进行医学研究的技术。 3.5 介入放射学 interventional radiology 在医学影像系统监视指导下，经皮针穿刺或插入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、 灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术。 3.6 X 射线影像诊断 X-ray diagnosis 利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术。 3.7 外照射 external exposure 体外辐射源对人体的照射。 3.8 内照射 2 internal exposure DB22/T 2063—2014 进入人体内的放射性核素作为辐射源对人体的照射。 3.9 确定性效应（组织反应） deterministic effect(tissue reaction) 通常情况下存在剂量阈值的一种辐射效应,超过阈值时,剂量愈高则效应的严重程度愈大。 3.10 随机性效应 stochastic effect 发生概率与剂量成正比而严重程度与剂量无关的辐射效应。一般认为,在辐射防护感兴趣的低剂量 范围内,这种效应的发生不存在剂