ICS 03.080.01 A 16 DB34 安 徽 省 地 方 标 准 DB 34/T 3518—2019 养老机构 健康管理服务规范 Senior care organization——Specifications for health management 文稿版次选择 2019 - 12 - 25 发布 安徽省市场监督管理局 2020 - 01 - 25 实施 发 布 DB34/T 3518—2019 前 言 本标准按照 GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由合肥庐阳乐年长者之家提出。 本标准由安徽省民政厅归口。 本标准起草单位：合肥庐阳乐年长者之家、合肥市民政局、合肥斯坦德尔德标准化管理有限公司、 安徽乐年健康养老产业有限公司、合肥市老龄办、铜陵市乐年养老服务有限公司、合肥市庐阳区民政局。 本标准主要起草人：崔峥、贺冉冉、曹晓红、王锡友、关任伟、朱丽君、桂丹、李宏、丁林峰、刘 璐、束道文、陈莹莹。 I DB34/T 3518—2019 养老机构 健康管理服务规范 1 范围 本标准规定了养老机构健康管理服务的术语和定义、基本要求、信息采集、健康监测及能力评估、 健康干预、紧急情况处理、档案管理、服务评价与改进等内容。 本标准适用于为老年人提供健康管理服务的养老机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 29353 养老机构基本规范 MZ/T 039 老年人能力评估 DB34/T 2468 养老机构常见病预防控制规范 DB34/T 2471 养老机构信息管理规范 DB34/T 2475 养老机构康复基础训练规范 3 术语和定义 GB/T 29353 界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 健康管理 health management 对个体或群体的健康进行信息采集、评估、干预、紧急情况处理、建档和持续改进的管理过程。 4 基本要求 4.1 养老机构应符合 GB/T 29353 的要求。 4.2 涉及医疗服务的养老机构应设置专门的医疗机构开展服务，不具备开展医疗服务的养老机构应与 第三方医疗机构合作开展服务。 5 5.1 信息采集 采集内容 养老机构应收集老年人的健康信息，包括不限于： a) 目前健康状况和既往疾病史、外伤史及过敏史等； b) 生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒等）； 1 DB34/T 3518—2019 c) d) 5.2 体格检查数据（身高、体重、血压、胸透、心率、脉搏等）； 血、尿实验室检查数据（血脂、血糖等）。 建立健康档案 应符合 DB34/T 2471 的要求建立健康档案。 6 健康监测及能力评估 6.1 健康监测 6.1.1 基本生理特征及生命体征监测应包括不限于： a) 常规体重； b) 身高； c) 腰围与臀围； d) 血压； e) 体温； f) 脉搏； g) 血糖； h) 健康体检。 6.1.2 日常生活起居监测应包括不限于： a) 老年人跌倒、滑倒等意外事件； b) 饮食是否规律，能否保证良好的睡眠习惯； c) 服药量及服药时间是否正常。 6.1.3 应对老年人的心理进行动态监测，及时了解老年人因环境变化而产生的情绪问题。 6.2 能力评估 应按照 MZ/T 039 的要求对老年人进行能力评估，确定老年人能力等级。 7 健康干预 7.1 心理干预 7.1.1 应提供心理、精神支持服务，满足老年人特殊心理需求，服务范围应包括访视、访谈、咨询活 动和社会交往、特殊心理指导和心理危机处理等。 7.1.2 应制定针对性的入住适应计划帮助老年人顺利适应机构生活。 7.1.3 应定期与老年人谈心，了解老年人情绪变化，保持和亲属沟通，缓解老年人不良情绪。 7.1.4 宜开设心理健康讲堂，讲授和传播心理健康知识，提高老年人自我心理调节能力。 7.1.5 应及时记录心理干预后的效果，对老年人的有关资料与情况予以保密。 7.2 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.2.4 2 活动干预 机构宜提供安全的室内外活动场所及健康娱乐设施设备等。 应根据老年人的健康状况、活动能力制定适宜的老年人运动计划。 组织并引导老年人进行积极锻炼或文化娱乐活动。 康复训练应符合 DB34/T 2475 的要求。 DB34/T 3518—2019 7.2.5 7.3 应及时记录老年人活动干预后的效果情况，对老年人的有关资料与情况予以保密。 饮食干预 7.3.1 应根据营养学、卫生学要求和老年人饮食习惯与喜好、地域特点，应结合民族、宗教习惯制定 菜谱，增加膳食种类可选择性，同时确保老年人营养的均衡摄入。 7.3.2 宜为患疾病的老年人制定特殊饮食，如：低盐低脂饮食、糖尿病饮食、低/高蛋白饮食、流质饮 食等。 7.3.3 应定期开展饮食与健康相关讲座，引导老年人健康饮食习惯等。 7.3.4 及时掌握老年人日常饮食情况，帮助老年人建立与保持良好的生活习惯。 7.4 疾病预防控制 7.4.1 定期对老年人健康状况进行监测，及时对老年人健康状况改变进行有效干预。 7.4.2 指导老年人应在医生要求按时准确的服用药物、定期检测生命体征、疾病相关的检查等。 7.4.3 向需要药物治疗的老年人讲解治疗意图、药物的治疗作用、用药时间、注意事项、可能出现的 不良反应，提高老年人服药的依从性。 7.4.4 及时与老年人家属沟通老年人健康状况，并制定老年人综合健康干预计划。 7.4.5 常见病预防控制应符合 DB34/T 2468 的要求。 7.5 教育干预 7.5.1 应提供疾病防治、自我保健、健康指导、心理辅导、中医养生、合理营养、合理用药等方面的 知识问答和健康行为引导。 7.5.2 应给予老年人书面的健康促进指导说明或建议，提供改善健康、促进疾病康复的具体措施等。 7.5.3 宜提供健康教育宣传等资料，播放健康宣传视频、展示实物教具模型及健康知识电子查询等。 8 8.1 8.2 8.3 9 紧急情况处理 当老年人发生紧急情况或突发危重疾病时，应及时拨打急救电话，并通知监护人或亲属。 当老年人患有传染性疾病或精神障碍性疾病时，应按传染病防治、精神卫生等相关规定予以处理。 重大传染病疫情及时报告、及时处置。 档案管理 9.1.1 配备专职人员负责建立老年人健康档案管理服务，应接受专业的培训。 9.1.2 养老机构应制定老年人健康档案管理制度，并严格执行。 9.1.3 老年人健康档案管理应设置必需的档案库房，配备档案装具，按照要求妥善保管健康档案，指 定专职人员负责健康档案管理工作；电子健康档案要建立数据备份，安装防火墙。 9.1.4 应使用多途径的信息采集方式建立老年人健康档案并及时更新。 9.1.5 健康档案的建立应遵循自愿与引导相结合原则，注重保护老年人的个人隐私。 9.1.6 老年人健康档案应统一编码，一人一档，专柜加锁存放，保管期限不少于 5 年。 9.1.7 健康档案的建立应坚持动态管理原则,并遵照国家有关专项技术规范要求，记录内容应齐全完 整、真实准确、书写规范。 9.1.8 健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中应注意保护信息系统的数据安全。其它 机构或个人如需使用健康档案应经本人或其监护人同意、管理机构批准。 3 DB34/T 3518—2019 10 服务评价与改进 10.1 养老机构应及时收集老年人和相关第三方的意见和建议，并公开接收渠道。 10.2 养老机构应保障和监督评估服务质量的持续改进。 _________________________________ 4