ICS 03.080.30 A 12 DB3305 浙 江 省 湖 州 市 地 方 标 准 DB 3305/T 153—2020 医疗照护服务规范 Specification for medical care services 2020 - 07 - 10 发布 湖州市市场监督管理局 2020- 07 - 10 实施 发 布 DB3305/T 153—2020 目 次 前言 ................................................................................ II 1 范围 .............................................................................. 1 2 规范性引用文件 .................................................................... 1 3 术语与定义 ........................................................................ 1 4 服务机构 .......................................................................... 1 5 医疗护理员 ........................................................................ 1 6 服务要求 .......................................................................... 2 7 服务内容 .......................................................................... 2 8 评价与改进 ........................................................................ 2 附录 A（规范性附录） 医疗机构照护服务表 .............................................. 4 附录 B（规范性附录） 养老机构内照护服务表 ............................................ 8 附录 C（规范性附录） 居家照护服务表 ................................................. 11 附录 D（资料性附录） 第三方机构对服务机构评价表 ..................................... 16 附录 E（资料性附录） 患者（家属）及医护人员对医疗护理员满意度调查表 ................. 17 参考文献 ............................................................................ 18 I DB3305/T 153—2020 前 言 本标准按照 GB/T1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由湖州市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：湖州市中心医院、湖州市养老服务业协会、湖州市养老服务指导中心、湖州市吴 兴区民政局、中科汇通源健康养老服务发展有限公司、湖州恒颐健康管理服务有限公司。 本文件主要起草人：钮富荣、刘剑、赵费敏、徐国良、谭燕华、沈宏斌、陈苏红、徐玲芬、费园艳、 韦小花、钱彩华、沈惠芬。 II DB3305/T 153—2020 医疗照护服务规范 1 范围 本文件规定了医疗照护的术语和定义、服务机构、医疗护理员、服务要求、服务内容、评价等内 容。 本文件适用于医疗机构、养老服务机构的医疗照护服务。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 17242 投诉处理指南 3 术语与定义 3.1 医疗照护 Medical Care 对患者提供医疗辅助护理和生活照料，从事日常起居照料、饮食照料、卫生清理、医疗护理协助等 工作。 4 服务机构 4.1 应具有合法的经营资质，明示营业执照等证件。 4.2 应具有与其业务范围相适应的固定经营场所、基础设施，服务环境安全、卫生、整洁。 4.3 应按需配备管理人员和医疗护理员。 4.4 应建立完善各项管理制度，包括但不限于：突发事件报告制度、档案管理制度、医疗护理员准入 制度、服务质量管理评价制度等。 4.5 应制定医疗照护应急预案，每年演练至少 2 次。 5 医疗护理员 5.1 应取得相应的资质，持证上岗。 5.2 应掌握日常起居照料、饮食照料、卫生清理、医疗护理协助等技能。 6 服务要求 1 DB3305/T 153—2020 6.1 人员要求 医疗护理员应符合5.1 、 5.2要求。 6.2 医疗机构照护要求 医疗机构照护服务包括对患者提供医疗辅助护理和生活照料等，通过评估计划、日常起居照料、饮 食照料、医疗协助、卫生处置、出院协助等具体服务，满足老年人(患者) 多样化护理和照料需求，协 助治愈疾病，提高生活质量，提升幸福感。 6.3 养老机构照护要求 为老年人提供饮食、排泄、睡眠、清洁照料等的日常照护服务，可延伸开展基础护理和康复护理等， 包括提供用药照料、应急救护、消毒防护等服务。满足老年人的衣、食、住、行等基本生活照料需求， 响应老年人医疗保健、疾病预防、护理与康复以及精神文化、心理与社会等需要。 6.4 居家照护要求 满足居民的医疗需求，提供连续协调、方便有效的居家护理服务。在居家环境中，对需要照顾的失 能、半失能老年人和需居家护理的人群提供定期的专业健康照顾和护理服务，实现维护健康及预防疾病 的目的。 7 服务内容 7.1 医疗照护服务分主要分为以下三种类型： ——医疗机构照护服务 ——养老服务机构照护服务 ——居家照护服务 7.2 医疗机构照护服务见附录 A.1。 7.3 养老机构照护服务见附录 B.1。 7.4 居家服务照护服务见附录 C.1。 8 评价与改进 8.1 上级主管部门组织或委托第三方评价机构对医疗照护服务开展监督评价，每年不少于 1 次。服务 评价表见附录 D.1. 8.2 应建立服务对象满意度评价机制，定期或不定期进行服务满意度调查。组织患者（家属）及医护 人员对医疗护理员开展满意度调查及评价工作, 每月不少于 1 次。满意度调查表见附录 E.1。 8.3 建立服务质量投诉机制，对服务质量投诉的处理程序参照 GB/T 17242 的规定执行。 8.4 应对照护服务质量评价、满意度调查及服务质量投诉等过程中发现的问题采取措施，督促整改， 持续改进。 2 DB3305/T 153—2020 AA 附 录 A （规范性附录） 医疗机构照护服务表 表A.1给出医疗机构照护服务内容。 表A.1 医疗机构照护服务表 序号 服务项目 服务（工作）对象 服务内容 服务频次 评估照护对象的情况，根据病情和自理能力实际制定出 相应的陪护计划，并详细告知照护对象或家属 1 介绍自己的姓名及工号 评估计划 所有患者 首次陪护时 介绍每天的护理工作内容 能力完好的患者 2 日常起居 轻、中度失能的 患者 重度失能的患者 督促物品合理摆放；病室开窗通风，无异味 每日 2 次 督促患者起床，入睡；督促整理床单位 按需求 督促患者梳头、完成洗漱 每日 2 次 督促患者修剪指甲 每周 1 次 督促洗头，必要时予协助 每周 1 次 患者如厕时做好看护，必要时予协助 按需求 督促患者沐浴擦身、做好皮肤清洁，按需协助 按需求 督促更换被污染的衣服及被褥，按需清洗 按需求 协助室内物品合理摆放；病室开窗通风，无异味 每日 2 次 协助患者起床，入睡；协助整理床单位 按需求 协助梳头、洗漱 每日 2 次 协助洗头及修剪指甲 每周 1 次 协助或搀扶患者如厕，必要时协助床上大小便 按需求 协助擦身、做好皮肤清洁护理 每日 1 次 协助更换被污染的衣服及被褥，按需清洗 按需求 帮助室内物品合理摆放；病室开窗通风，无异味 每日 2 次 帮助患者起床，入睡，协助整理床单位 按需求 帮助梳头、洗漱 每日 2 次 帮助患者床上洗头及修剪指甲 每周 1 次 帮助擦身及洗漱、做好皮肤清洁护理 帮助更换被污染的衣服及被褥，按需清洗 帮助床上大小便；协助做好失禁或导尿管患者的相关护 理 3 按需求 DB3305/T 153—2020 表A.1 医疗机构照护服务表（续） 序号 服务项目 服务（工作）对象 孕产妇 2 日常起居 服务内容 照料孕产妇日常生活起居，按需给予协助 每日 2 次 帮助选择舒适宽松的棉质衣物,及时更换、清洗 每日 1 次 督促建立良好的作息规律，确保充足的睡眠及休息 每日 1 次 协助或搀扶上下床、如厕等，按需完成床上大小便 按需求 各类物品摆放合理，确保室内环境安全 每日 1 次 照料婴幼儿日常生活起居 每日按需 落实手卫生，定期修剪指甲 随时 营造安静的环境，保证新生儿睡眠，帮助建立良好的 睡眠习惯 婴幼儿（0-3 岁） 服务频次 按需求 负责给婴幼儿擦身、衣物换洗，更换尿布或纸尿裤， 做好皮肤清洁护理 盖被、穿衣适度，及时增减；如有污染、弄湿时及时 按实际情况 帮助更换 各类物品摆放合理，防止婴幼儿意外伤害 按需求 负责婴幼儿玩具及其他用具的清洗及消毒 每周 2 次 根据患者饮食要求帮助订餐、取餐，鼓励自行就餐 督促落实餐前手卫生 能力完好的患者 每日三餐 协助清洗餐具并消毒 准备饮用水，清洗水果，按需给予切削 按需求 根据患者饮食要求帮助订餐、取餐，按需求协助进餐 轻、中度失能的 患者 协助落实餐前手卫生 每日三餐 协助清洗餐具并消毒 协助喝水，清洗水果，按需给予切削 按需求 根据患者饮食要求帮助订餐、取餐，帮助进餐 帮助落实餐前餐后手卫生 重度失能的患者 帮助清洗餐具并消毒 按需求 根据需要帮助喂水/喂食，喂餐速度和数量适宜 鼻饲患者协助做好相关护理 3 按实际情况 按孕产妇膳食营养指导，做好饮食规划，订制营养餐， 饮食照料 孕产妇 协助进食 按需求 提醒注意自己的