ICS 03.080.01 CCS A 12 15 内蒙古自治区 地方 标准 DB15/T 3032—2023 居家社区养老安宁服务规范 Specification of hospice service for home -based community elderly care service 2023-05-11发布 2023-06-11实施 内蒙古自治区市场监督管理局 发布 DB15/T 3032 —2023 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 基本要求 ................................ ................................ ........... 2 5 服务项目与质量要求 ................................ ................................ . 3 6 服务评价与改进 ................................ ................................ ..... 5 附录A（资料性） 身体状况告知书 ................................ ....................... 6 附录B（资料性） 安宁服务记录表 ................................ ....................... 7 DB15/T 3032 —2023 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由内蒙古自治区民政厅提出并归口。 本文件起草单位： 内蒙古至善养老服务有限公司、 蕾娜范(呼和浩特 )养老服务有限公司、内蒙古自 治区质量和标准化研究院。 本文件主要起草人： 辛晓锋、李海莲、张铎、樊涛、吕燕卿、李圩、范宇捷、姜南、张鑫、王倩、 张宇慧、李胤楼 。 DB15/T 3032 —2023 1 居家社区养老安宁服务 规范 1 范围 本文件规定了居家社区养老安宁服务的基本要求、服务项目与质量要求、服务评价与改进等内容。 本文件适用于经政府有关部门依法登记，提供安宁服务的 社区或第三方服务机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 35796 -2017 养老机构服务质量基本规范 GB 38600 养老机构服务安全基本规范 GB/T 42195 老年人能力评估规范 MZ/T 064 -2016 老年社会工作服务指南 MZ/T 148 -2020 志愿服务基本术语 DB15/T 3018 居家社区养老服务机构基本要求 DB15/T 3019 居家社区养老服务人员基本要求 DB15/T 3020 居家社区养老服务质量日常监测评价规范 DB15/T 3029 居家社区养老社会工作服务规范 3 术语和定义 GB/T 35796 -2017、MZ/T 064 -2016、MZ/T 148 -2020界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 老年临终关怀服务 hospice care service for the elderly 为满足临终老年人及其家属的生理、心理、人际关系及信念等方面的需要 ,开展的医疗、护理、心 理支持、哀伤辅导、法律咨询等服务。 [来源:MZ/T 064 -2016,3.4] 安宁服务 hospice se rvice 为临终老年人及相关第三方提供特别服务支持及心理慰藉的活动 ,以及应相关第三方要求 ,协助办 理相关后事的活动。 [来源:GB/T 35796 -2017,3.3] DB15/T 3032 —2023 2 居家安宁关怀 home hospice care 社区医护和照护人员根据临终老年人的病情，每日或每周数次探视 ,提供临终照料服务，减轻其生 理上和心理上的痛苦。从家属角度 ,通过陪伴和服务尽最后一份孝心，让老年人在生命的最后一程能感 受到家人的关怀和体贴。 姑息照料服务 palliative care service 通过预防、 评估和有效控制疼痛及其他躯体症状 ,处理心理、社会和精神方面的一系列问题 ,最大可 能地提高临终老年人及其家属生活质量的服务活动。 支持性服务 support service 针对临终老年人家属 ,提供包括护理指导、情感关怀、心理疏导等的服务活动。 志愿服务活动 volunteer activity 志愿者、志愿服务组织和其他组织开展或参与的志愿服务行为。 [来源：MZ/T 148 -2020，2.5] 4 基本要求 环境及设施设备要求 4.1.1 机构应符合 DB15/T 3018 的规定。 4.1.2 提供安宁服务的社区居家养老机构或中心应配置专职和兼职人员组成的服务团队。 注： 专职人员包括但不限于养老护理员、社会工作者、医生、护士，兼职人员包括法律顾问、殡葬服务人员、心理 咨询师。 4.1.3 应配备常用医疗设备和服务所需的设施。 人员要求 4.2.1 应符合DB15/T 3019 的规定。 4.2.2 服务人员具有合法身份证明、健康证明等资料，持证上岗或有岗位培训合格证书。 4.2.3 应具备基本的法律、安全和卫生知识。 4.2.4 应掌握安宁相应业务的知识和 岗位技能，并能熟练运用。 4.2.5 专业人员即医务人员、健康管理师、心理咨询师、公共营养师、康复治疗师、社会工作工作者 均须持有专业资质证明。 4.3 管理要求 4.3.1 应具备安宁服务相配套管理制度、服务规范、服务流程、管理要求等文件，形成安宁服务制度 体系。 4.3.2 应与安宁服务患者家属签订服务协议。 DB15/T 3032 —2023 3 4.3.3 线上线下服务接待人员应保持电话 24 h畅通，紧急情况要有医师和护士值班。 4.3.4 安宁服务过程中应实施感染控制，进行常规物品消毒。 4.3.5 应公开服务项目及收费标准。 4.3.6 居家服务机构应及时向老人家属如实反映不同阶段进展情况，根据家属意见进行合理安排，并 签署知情同意书，记录表见附录 A。 4.3.7 应制定安全管理与风险防范制度。包括环境安全、食品安全、设施设备安全、服务安全，建立 健全应对常态危机和突发危机的应急体系和工作机制。 5 服务项目与质量要求 服务形式 上门或双方指定地点。 服务流程 服务接待 --组织安宁服务评估 --签订服务协议 --制定安宁服务计划 --确定服务团队及人员 --提供 相应服务 -回访并评价服务效果 -对存在问题进行持续改进。 服务内容 5.3.1 安宁服务评估 要进行老年人能力评估、疾病评估、环境评估、安全评估、营养状况风险等综合评估，以便全面掌 握老人实际情况， 能力评估和疾病评估应遵照 GB/T 42195要求执行。 环境评估、 安全评估应遵照 GB 38600 要求执行，营养状况评估应遵照 MZ/T 184 要求执行。 5.3.2 生活照护 协助或指导家属进行老人生活起居、擦拭身体、扣背、翻身、四肢保温、饮食、大小便护理、安全 护理、风险干预、维护尊严、感染控制等照护服务。 5.3.3 专业护理 协助或指导家属进行老人的口腔护理、皮肤护理、吸氧护理、吸痰 护理、鼻饲护理、导尿灌肠、导 管维护、药物管理等护理服务。 5.3.4 营养支持 老人的营养评估及饮食方案制定宜专职或兼职的营养师执行，制定个性化营养餐，对不能自主进食 者应按时喂食喂水，以维持机体营养需求。 5.3.5 姑息疗法 由合作医疗机构的执业医师依据老人病情、疼痛情况进行评估，开具医嘱及舒缓措施，由合作医疗 机构的注册护士执行，以减轻老人痛苦和不适症状为首要，不以治愈和延续生命为目的，如疼痛的管理 和控制、紧急症状处理、支持疗护等。 5.3.6 康复服务 DB15/T 3032 —2023 4 康复运动方案由合作医疗机构康复师执行，通过按摩、适量的局部运动等，达