SN 中华人民共和国出入境检验检疫行业标准 SN/T 15152005 国境口岸西尼罗病毒病疫情监测管理规程 Codes of surveillance and management for west nile virus syndrome at fronticr port 2005-02-17发布 2005-07-01实施 中华人民共和国 发布 国家质量监督检验检疫总局 SN/T15152005 前言 本标准的附录A、附录B、附录C、附录D、附录E、附录F为资料性附录。 本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。 本标准由中华人民共和国江苏出入境检验检疫局负责起草。 本标准主要起草人：丁永健、吴建峰、张常印、邵亚平、陆永昌。 本标准为首次发布的出入境检验检疫行业标准。 SN/T1515-—2005 国境口岸西尼罗病毒病疫情监测管理规程 1 范围 本标准规定了国境口岸西尼罗病毒病的疫情监测对象、监测内容及方法和疫情处理。 本标准适用于对国境口岸西尼罗病毒病的疫情监测与控制。 2规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有 的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究 是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 SN/T1300国境口岸蚊类监测规程 3术语和定义 3. 1 西尼罗病毒westnilevirus 西尼罗病毒属黄病毒科黄病毒属，为单链RNA病毒。西尼罗病毒分两个基因型。导致人类感染 的西尼罗病毒分离株主要为I型。 3. 2 西尼罗病毒病westnilevirus syndrome 西尼罗病毒病是一种主要经蚊媒传播的人畜共患病，主要感染鸟类、人类及其他哺乳动物。人类感 染西尼罗病毒后大约80%表现为无症状的隐性感染，近20%的感染者表现出发热、头痛、肌肉疼痛、关 节痛、皮疹、淋巴结肿大、纳差、腹痛、腹泻及呼吸道症状等轻微症状，极少数感染者出现高热（≥40℃）、 剧烈头痛及中枢神经系统症状体征，如颈项强直、昏睡、昏迷、抽搐、麻痹等脑炎征候和（或）脑膜炎，甚至 引起死亡。传播西尼罗病毒的媒介主要是蚊虫，尤其是库蚊。西尼罗病毒的储存宿主主要是鸟类，感染 西尼罗病毒的常见鸟类有乌鸦、白头翁、八哥等。马、狗、猫等哺乳动物也可以作为宿主。 4对象 4.1来自西尼罗病毒病疫区的人员。 4.2来自西尼罗病毒病疫区的交通工具、运输设备及易于藏匿蚊虫的货物，如轮胎等；国境口岸蚊媒。 4.3来自西尼罗病毒病疫区的交通工具、运输设备及其他易于藏匿死鸟或其他禽类等的货物；国境口 岸鸟类（尤其是迁徙鸟，包括死鸟）。 4.4来自西尼罗病毒病疫区的贸易鸟及其他禽类。 5程序和方法 5.1准备 5.1.1疫情信息收集 通过下列途径及时收集西尼罗病毒病的疫情资料，了解跟踪国内外西尼罗病毒病疫情： 世界卫生组织出版的《流行病学周报》； 一国家质量监督检验检疫总局发布的传染病疫情公告； 一国家质量监督检验检疫总局编发的《国际传染病疫情》； 1 SN/T1515—2005 一中国疾病预防控制中心出版的《全国疫情月报》； 一当地卫生行政部门和疾病预防控制中心通报的疫情； 当地卫生行政部门或疾病预防控制中心的传染病疫情传递资料。 5.1.2监测器具 根据人员、蚊媒和宿主监测具体工作需要携带相应的监测器具。 5.1.3个人防护 根据人员、蚊媒和宿主监测具体防护要求配备个人防护设施，并采取相应的防护措施。 5.2监测点选择 5.2.1人群监测以国境口岸为监测点，在辖区内开展监测工作。 5.2.2来自西尼罗病毒病疫区的交通工具生活区及货舱、运输设备和有关货物；口岸办公区、作业区及 蚊虫率生地等区域。 5.2.3来自西尼罗病毒病疫区的交通工具、运输设备及其易于藏置死鸟或其他禽类的货物；根据鸟类 活动习性在国境口岸选择监测点。 5.2.4来自西尼罗病毒病疫区的贸易鸟及其他禽类。 5.3人员监测 5.3.1入出境人员监测 5.3.1.1来自西尼罗病毒病疫区的人境人员填写《健康证明申明卡》。 5.3.1.2若发现西尼罗病毒病或西尼罗病毒病疑似病人（诊断标准参见附录A、实验室确诊参见附录 B)，进行个案调查（参见附录C)。将其血清或脑脊液送有资质的实验室进行特异性抗体测定。 5.3.1.3对来自西尼罗病毒病疫区的可疑死亡病例进行流行病学调查，并根据需要采集相应样品送有 资质的实验室进行检测。 5.3.2口岸人群监测 采集口岸人员血清，监测西尼罗病毒抗体水平，了解口岸人群免疫水平。 5.4媒介及宿主监测 5.4.1媒介 口岸蚊虫监测按照SN/T1300规定执行。 对来自西尼罗病毒病疫区的交通工具、运输设备和易于藏匿蚊虫的某些货物中的蚊虫实施卫生查 验；在口岸相应区域进行蚊虫监测。 对捕获的成蚊进行蚊种鉴别并将样品送有资质的实验室对其携带西尼罗病毒情况进行检测。 通过对幼虫的监测了解蚊虫本底、种群、擎生地的性质、种类、分布等情况。 根据不同蚊种的生活习性及生态学特点进行蚊卵调查。 5.4.2宿主 对来自西尼罗病毒病疫区的交通工具、运输设备和易于藏匿死鸟（或其他禽类)的某些货物，实施卫 生查验；对国境口岸内的鸟类携带西尼罗病毒情况实施监测。 对发现死鸟、计数，会同动物检疫部门进行物种签定并将样品送有资质的实验室进行病毒检测。 捕获外来的迁徒飞鸟，捕获后，测其血清抗体。如能再次捕获，可标记，并能多次检测其血液中的抗 体变化情况。 5.4.3贸易监测 对来自西尼罗病毒病疫区的贸易鸟及其他禽类与动物检疫部门协同对其实施隔离检疫，采集相关 样品送有资质的实验室检测其西尼罗病毒携带情况。 5.4.4预警监测 流行季节，在蚊虫较多的地方放置易被西尼罗病毒感染的禽类，如鸡等，每周监测其西尼罗病毒携 带情况。 2 SN/T1515—2005 6结果判定 6.1依据病例的流行病学资料、临床表现及实验室检查结果综合判定。 6.2根据捕获的蚊虫、鸟、预警监测物种西尼罗病毒携带情况，确定口岸西尼罗病毒的传播媒介和宿主 （相关实验参见附录D)。 7疫情报告 7.1根据收集的疫情信息、当地人群和医学媒介的监测情况进行风险分析，对疫情的传入及扩散的危 险性做出风险评估。 7.2发现西尼罗病毒病或疑似西尼罗病毒病疫情后，应在12h内报告上级部门，同时通报当地卫生行 政主管部门，填写出入境人员西尼罗病毒病报告卡”（参见附录E)。 7.3媒介及宿主监测结果填写“西尼罗媒介/宿主监测统计表”上报（参见附录F)。在本口岸进行的媒 介及宿主监测中发现西尼罗病毒时，应及时向上级部门报告，并通报当地疾病控制部门。 疫情处理 8 8.1病人处理 对西尼罗病毒病病人及时送医院就治。 8.2疑似病例 对西尼罗病毒病疑似病例送医院确诊并治疗。 8.3疫区人员 对来自西尼罗病毒病疫区人员，发给就诊方便卡或实施不超过14d的健康观察。 8.4疫区媒介和宿主 对来自西尼罗病毒病流行区的交通工具、运输设备和某些货物经查验发现有蚊虫等媒介应进行灭 杀；对死鸟进行焚毁，携带有西尼罗病毒的活鸟扑杀后焚毁。 8.5口岸媒介和宿主 国境口岸发现媒介及鸟类携带西尼罗病毒时，应及时采取灭杀措施。 8.6贸易鸟禽 对来自西尼罗病毒病疫区的贸易岛或其他禽类实施动物隔离检疫，若发现其携带有西尼罗病毒，应 立即封存、扑杀并焚毁。 3 SN/T1515—2005 附录A (资料性附录） 病例诊断 A.1流行病学史 A.1.1发病前2周内到过西尼罗病毒病流行区并有蚊虫叮咬史。 A，1.2居住地区出现野生鸟类异常死亡。 A.1.3有与疑似或确诊西尼罗病毒感染的人或动物的生物材料接触史。 A.2临床症状 不明原因的发热，可伴有头痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴腺肿大、腹痛、腹泻和呼吸道症状等临床表 现。少数患者(主要是年老体弱者、慢性病患者和免疫力低下者)有明显的高热、颈项强直、知觉丧失、昏 迷、震额、抽搐、肌无力和麻痹等症状。 A.3实验室检查 A.3.1血清标本中检测西尼罗病毒IgM抗体(ELISA法）阳性。 A.3.2恢复期血清标本中西尼罗病毒特异性IgG抗体(ELISA或HI法筛检和中和试验法确证)滴度 逐渐上升， A.3.3从组织、血液、脑脊液、其他体液标本中分离到西尼罗病毒或证实有西尼罗病毒抗原或基因 序列。 A.3.4在脑脊液中检测到西尼罗病毒IgM抗体（IgM-捕获ELISA法）。 A.3.5双份血清或脑脊液标本中西尼罗病毒抗体有4倍以上增长（中和试验：plaque-reductionneut ralizing，PRNT法）。 A.3.6在单份血清标本中同时检测到西尼罗病毒特异IgM抗体（ELISA法）和IgG抗体（EIA或HI 法筛检和PRNT法确证）。 A.4诊断 疑似病例：符合A.1.1/A.1.2/A.1.3+A.2条。 临床诊断病例：符合A.1.1/A.1.2/A.1.3+A.2+A.3.1/A.3.2条。 确诊病例：A.1.1/A.1.2/A.1.3+A.2+A.3.3/A.3.4/A.3.5/A.3.6条。 SN/T1515—2005 附录B （资料性附录） 西尼罗病毒病病人症状及实验室确诊参考方法 B.1临床特点 B.1. 1 轻度感染 大部分西尼罗病毒感染是轻度的和常常是无明显临床症状的。 大约有20%的感染发展成轻度感染（西尼罗病毒病）。 潜伏期3d~14d。 症状一般持续3d~6d。 早期，西尼罗病毒感染的轻度症状为突然发作的发热性疾病，并常伴有：不适、头痛、食欲减退、肌肉 疼痛、恶心、皮疹、呕吐、淋巴结肿大、眼痛。 B.