早期非小细胞肺癌体部立体定向放射治疗呼吸门控技术运 动管理标准 MotionManagementStandardsforRespiratoryGatingin StereotacticBodyRadiotherapyforEarly-stageNon-SmallCell LungCancerICS11.029 CCSC30/49 T/SBIAORG0001—2024团 体 标 准 2024–7–12发布 2024–7–15实施 全国团体标准信息平台 目 录 早期非小细胞肺癌体部立体定向放射治疗呼吸门控技术运动管理标准...........................................1 1引言.......................................................................................................................................................4 2规范性引用文件...................................................................................................................................4 3术语和定义...........................................................................................................................................5 4.运动管理要求.....................................................................................................................................6 5.操作流程..............................................................................................................................................9 6.呼吸门控下SBRT治疗的质量控制与安全保障.............................................................................15 参考文献.................................................................................................................................................20 全国团体标准信息平台 前言： 本标准按照GB/T1.1-2020给出的规则起草。 本标准由上海市生物医药行业协会提出。 本标准起草单位:同济大学附属上海市肺科医院、山东第一医科大学附属肿瘤医院（山 东省肿瘤防治研究院、山东省肿瘤医院）、北京大学第三医院、北京大学肿瘤医院、四川大 学华西医院、苏州大学附属第一医院、中国科学院大学附属肿瘤医院（安徽省肿瘤医院）、 天津医科大学肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学附属胸科医院、复旦大学附 属华东医院、海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）、复旦大学附属中山医院、浙江 大学医学院附属第二医院、南昌大学第二附属医院、南京医科大学第一附属医院（江苏省人 民医院）、上海徐汇策源健康智能科技成果转化发展中心、瓦里安医疗。 本标准主要起草人:许亚萍、张哲民、刘辉、陈芸、杨双燕、胡忞仁、康静静、邢力刚、 尹勇、庄洪卿、吴昊、卢铀、秦颂兵、袁双虎、袁智勇、樊旼、胡伟刚、蔡旭伟、郑向鹏、 张火俊、杜世锁、魏启春、刘安文、孙新臣、于晓菁、陶琳、赵旭娜、周宗凯、马少刚、张 新、吴瑞、马婷。 全国团体标准信息平台 早期非小细胞肺癌体部立体定向放射治疗呼吸门控技术运动管理标准 1引言 1.1目的 制定本标准旨在规范早期非小细胞肺癌（Non-smallCellLungCancer,NSCLC）患者在接受 体部立体定向放射治疗（StereotacticBodyRadiationTherapy,SBRT）过程中的呼吸门控 （RespiratoryGating）技术运动管理，以提高治疗的精确度和安全性，最大限度地减少对周 围正常组织的辐射损伤。 1.2范围 本标准规定了放射治疗临床中早期非小细胞肺癌体部立体定向放射治疗的呼吸门控技术运 动管理方法。 本标准适用于所有早期非小细胞肺癌患者在接受体部立体定向放射治疗时的呼吸门控技术 运动管理。适用于医疗机构的放射治疗部门，包括放疗科医生、物理师、剂量师、技师及相 关管理人员。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于 本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件。 ICRUReport91:Prescribing,Recording,andReportingofStereotacticTreatmentswithSmall PhotonBeams（小野立体定向治疗的处方、记录和报告）.2014 AAPMTG101:Stereotacticbodyradiationtherapy:ThereportofAAPMTaskGroup101（立体 定向放射治疗：AAPM工作组101号报告）.2010 AAPMTG76:ThemanagementofrespiratorymotioninradiationoncologyreportofAAPM TaskGroup76（放射肿瘤学中的呼吸运动管理——AAPM工作组76号报告）.2006 AAPMTG142:Qualityassuranceofmedicalaccelerators（医用直线加速器的质量控制）.2009 全国团体标准信息平台 AAPMTG198:AnImplementationGuideforTG142QualityAssuranceofMedicalAccelerators （医用直线加速器质量保证TG142的实施指南）.2021 AAPMMedicalPhysicsPracticeGuideline9.a:AAPM-RSSMedicalPhysicsPracticeGuideline 9.a.forSRS-SBRT（AAPM-RSS关于SRS-SBRT的医学物理实践指南9.a）.2017 AAPMMedicalPhysicsPracticeGuideline5.a:commissioningandQAoftreatmentplanning dosecalculations-megavoltagephotonandelectronbeams（AAPM医学物理实践指南5.a：治疗 计划剂量（兆伏级光子束和电子束）的调试和质量保证）.2015 AAPMTG66:Qualityassuranceforcomputed-tomographysimulatorsand computed-tomography-simulationprocess:ReportoftheAAPMRadiationTherapyCommittee TaskGroupNo.66（CT模拟机和CT模拟过程的质量保证：AAPM放射治疗委员会工作组 66号报告）.2003 NCC/T-RT001-2017放射治疗质量控制基本指南 《早期非小细胞肺癌立体定向放疗中国专家共识（2019版）》 3术语和定义 立体定向放射治疗 立体定向放射治疗（StereotacticRadiotherapy,SRT）是指采用立体定向框架或者图像引导系 统摆位，对小靶区实施少分次数（通常不超过5次）、大分割剂量（一般不小于5Gy）的 精确放射治疗。立体定向放射治疗包括立体定向放射外科治疗（StereotacticRadiosurgery， SRS）和体部立体定向放射治疗（StereotacticBodyRadiationTherapy，SBRT）。 呼吸运动管理 呼吸运动管理（RespiratoryMotionManagement）是指通过各种技术和设备监测和控制患者 呼吸时肿瘤和器官的移动，从而提高治疗的准确性和效果。其目的是在确保放射线精确治疗 肿瘤的同时，减少对周围正常组织的辐射损伤。常用的呼吸运动管理技术包括呼吸门控、深 吸气屏气法（DIBH）、腹部压迫和体表成像等。 呼吸门控 全国团体标准信息平台 呼吸门控（RespiratoryGating）是一项利用患者呼吸周期来提高治疗精确性的技术，它允许 在患者特定的呼吸时相或幅度进行放射治疗。目的是减少放射治疗中因呼吸引起肿瘤运动， 提高治疗精度。 影像引导放疗 影像引导放疗（Image-guidedRadiotherapy,IGRT）狭义上指的是利用影像系统修正误差（如 摆位和器官运动等）所致靶区移位，充分考虑器官和靶区放疗分次内和分次间运动，利用先 进的影像设备对肿瘤和关键器官进行监控，并能根据器官和靶区位置和形状变化调整治疗条 件使照射野紧紧“追随”靶区，实现肿瘤意义上的“适形”放疗。 四维计算机断层扫