ICS11.020 CCSC05 团 体 标 准 T/CMEAS042—2025 动态数字X射线成像技术临床操作及 质量控制规范 Clinicaloperationandqualitycontrolspecificationofdynamicdigitalradiography 2025-03-18发布 2025-03-18实施 中国医药教育协会发布 中国标准出版社出版 全国团体标准信息平台 目 次 前言 Ⅲ ………………………………………………………………………………………………………… 1 范围 1 ……………………………………………………………………………………………………… 2 规范性引用文件 1 ………………………………………………………………………………………… 3 术语和定义 1 ……………………………………………………………………………………………… 4 适用范围 2 ………………………………………………………………………………………………… 4.1 适用受检者 2 ………………………………………………………………………………………… 4.2 适用设备 2 …………………………………………………………………………………………… 5 检查步骤 2 ………………………………………………………………………………………………… 5.1 阅读申请单 2 ………………………………………………………………………………………… 5.2 检查前准备 2 ………………………………………………………………………………………… 5.3 成像技术 3 …………………………………………………………………………………………… 5.4 体位设计 4 …………………………………………………………………………………………… 5.5 曝光 5 ………………………………………………………………………………………………… 5.6 图像预览和传输 5 …………………………………………………………………………………… 6 动态图像处理 5 …………………………………………………………………………………………… 6.1 基本图像处理 5 ……………………………………………………………………………………… 6.2 高级图像处理 6 ……………………………………………………………………………………… 7 质量控制 7 ………………………………………………………………………………………………… 7.1 胸部动态成像 7 ……………………………………………………………………………………… 7.2 骨关节和脊柱动态成像 7 …………………………………………………………………………… 8 放射防护 7 ………………………………………………………………………………………………… ⅠT/CMEAS042—2025 全国团体标准信息平台 前 言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中国医药教育协会医学影像技术学专委会提出。 本文件由中国医药教育协会归口。 本文件起草单位:中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京友谊医院、重庆医科大学附 属第一医院、中国医学科学院北京协和医院、南方医科大学南方医院、吉林大学白求恩第一医院、柯尼卡 美能达医疗科技(上海)有限公司、深圳市安健科技股份有限公司。 本文件主要起草人:石凤祥、牛延涛、张志伟、王沄、蔡裕兴、朱万安、胡伟红、郭亮。 ⅢT/CMEAS042—2025 全国团体标准信息平台 动态数字X射线成像技术临床操作及 质量控制规范 1 范围 本文件规定了医学动态数字X射线成像检查的适用范围、检查步骤、图像处理、影像质量控制和放 射防护要求。 本文件适用于放射影像技师使用固定式成像设备或移动式成像设备对受检者进行动态数字X射 线成像检查。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文 件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于 本文件。 GBZ130 放射诊断放射防护要求 WS/T389 医学X线检查操作规程 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 动态数字X射线成像 dynamicdigitalradiography 在普通数字X射线成像技术的基础上,通过低剂量连续曝光或脉冲曝光,平板探测器同步采集数 字信号,所得图像经处理后获取人体组织、器官或系统的定量或半定量功能性信息和动态图像的成像 技术。 3.2 呼吸模式 breathingpattern 胸部动态X射线成像过程中,根据临床诊断需求要求受检者所采取的呼吸方式。 3.3 呼吸训练 breathingtraining 胸部动态X射线成像之前,为确保曝光过程中受检者的呼吸模式符合临床诊断需求,对受检者进 行的模拟练习。 3.4 运动训练 movementtraining 骨关节或脊柱等动态X射线成像之前,为确保曝光过程中受检者的兴趣部位运动情况符合临床诊 断需求,对受检部位的运动起始位置、运动方向、运动幅度和结束位置等进行的模拟练习。 3.5 脉冲曝光 pulseexposure 通过控制X射线发生器以一定频率发出短时间、高强度的脉冲式X射线对探测器照射而产生图像 1T/CMEAS042—2025 全国团体标准信息平台 (一个脉冲产生一幅图像)的技术。 3.6 连续曝光 continuousexposure 通过X射线发生器连续发射X射线,探测器接收X射线并以一定的采样频率产生图像的技术。 4 适用范围 4.1 适用受检者 受检者应意识清醒,可接受语音指令并能配合指令完成呼吸或骨关节等运动,临床适用范围包括需 要通过动态影像评估: a) 肺功能状态的受检者; b) 肺通气和/或肺灌注的受检者; c) 膈肌运动、肺野面积变化、气道直径变化、肺部运动低下区域的受检者; d) 骨关节运动轨迹的受检者; e) 获得功能性定量或半定量动态影像数据的受检者。 4.2 适用设备 具备支持生成连续或脉冲式(≥12次/s)X射线发生系统,以及高频率(≥12次/s)图像采集的平板 探测器的数字X射线成像(DR)设备。 5 检查步骤 5.1 阅读申请单 应仔细核对受检者姓名、性别、年龄、检查部位,了解病史,明确检查目的。 5.2 检查前准备 5.2.1 受检者准备 嘱受检者取下衣物或身体上可能影响图像质量和运动动作的任何可去除异物(如胸罩、项链饰品、 护腰护膝、膏药等)。同时嘱受检者在检查过程中按影像技师的指令做相应动作,如出现不适可随时呼 叫医务人员。 5.2.2 呼吸和运动训练 5.2.2.1 胸部动态成像根据临床检查目的选择相应呼吸模式,对受检者进行呼吸训练,包括: a) 平静呼吸训练:嘱受检者按自己的节奏做平静呼吸,呼吸节奏均匀,影像技师观察并记录受检 者完成3个周期需要的时间秒(s),训练3个循环; b) 尽力呼吸训练:嘱受检者尽力深吸气,然后尽力呼气,再尽力深吸气,训练3个循环; c) 屏气呼吸训练:嘱受检者深吸气后屏气,持续7s,训练3个循环; d) 上述呼吸模式,均要求受检者做到身体无前后左右晃动。 5.2.2.2 骨关节动态成像根据临床检查目的选择相应运动动作,应对受检者进行以下运动训练: a) 确保受检者在做动作时身体保持平衡,避免跌倒; b) 根据临床需求确定骨关节运动动作的起始位、运动方向、终止位,从起始位到终止位要求动作连 贯、匀速,关节在整个运动过程中都处于照射野内,3s~7s内完成一个动作,重复训练3次; 2T/CMEAS042—2025 全国团体标准信息平台 c) 受检关节以外的身体部位保持静止,必要时可使用骨关节动态成像辅助支具。 5.3 成像技术 5.3.1 胸部动态成像技术 5.3.1.1 一般要求 影像技师在采集工作站上选择胸部立位或卧位动态成像体位菜单。应根据受检部位厚度调整管电 压和管电流。 5.3.1.2 固定式成像设备胸部动态成像 推荐曝光条件如下: a) 脉冲曝光:管电压≥110kV,管电流100mA~140mA(卧位可选择管电流80mA~100mA), 采集速率15帧/s,单帧曝光时间5ms; b) 连续曝光:管电压80kV~110kV,管电流2mA~20mA,采集速率不小于12帧/s。 5.3.1.3 移动式成像设备胸部动态成像 推荐曝光条件如下: a) 脉冲曝光:管电压≥90kV,管电流60mA~80mA,采集速率15帧/s,单帧曝光时间5ms; b) 连续曝光:管电压80kV~110kV,管电流2mA~20mA,采集速率不小于12帧/s。 5.3.2 骨关节和脊柱动态成像技术 5.3.2.1 一般要求 影像技师在采集工作站上选择骨关节或脊柱动态成像体位菜单。应根据受检部位厚度调整管电压 和管电流。 5.3.2.2 固定式成像设备骨关节动态成像 5.3.2.2.1 四肢关节和颈椎,推荐曝光条件如下: a) 脉冲曝光:管电压85kV~95kV,管电流125mA~250mA,单次脉冲曝光时间5ms,采集速 率6帧/s; b) 连续曝光:管电压70kV~95kV,管电流2mA~20mA,采集速率不小于12帧/s。 5.3.2.2.2 腰椎和髋关节,推荐曝光条件如下: a) 脉冲曝光:管电压100kV~110kV,管电流630mA~710mA,单次脉冲曝光时间