ICS 03. 080. 30 A12 DB64 宁夏回族自治区地方标准 DB 64/ T1496. 9—2017 养老机构生活照料服务规范 第9部分：睡 眠照料 2017-01 19 发布 2017-04-19实施 宁夏回族自治区质量技术监督局 发布 DB64/ T1496.9—2017 目 前言 II 范围 2规范性引用文件 3术语和定义 4 服务规范. 5服务提供规范 5.1服务准备 5.2服务实施 5.2.1过程与方法 5.2.2服务的沟通与确认要求. 5.2.3服务组织与实施要求.. 5.2.4服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求， 5.3质量控制 5.3.1人员、设施设备要素控制. 5.3.2 服务提供过程检查方法 5.3.3 服务结果的评价与改进. 5.3.4 服务记录的管理 DB64/T1496.9-2017 前言 本标准按照GB/T1.1-—2009和GB/T24421.1-2009 9—GB/T24421.4-2009给出的规则起草。 本标准由宁夏阅海养老产业发展有限公司标准化领导小组提出并归口。 本标准起草单位：宁夏阅海老年服务中心、银川市市场监督管理局。 本标准主要起草人：王宏、马晓瑾、马琛、张丽、符宁。 本标准2016年首次发布。 审核：岳秀霞、穆彩霞、马克、张武军。 批准： II DB64/T1496.9-—2017 养老机构生活照料服务规范第9部分：睡眠照料 1范围 本标准规定了养老机构生活照料穿衣、修饰、口腔清洁、饮食照料、排泄护理、皮肤清洁、压疮预 防、整理床单位、睡眠照料操作规范，本标准适应于本中心和对外开展的所有养老生活照料服务。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T29353-2012养老机构基本规范； GB/T18883-2002室内空气质量标准； GB/T28001-2011职业健康安全管理体系要求； GB50867-2013养老设施建筑设计规范。 3术语和定义 3. 1 生活照料服务 依据老人能力评估状况，为入住老人提供程度不同的持续性生活照顾，以确保老人享有舒适、清 洁、安全的日常生活。 3. 2 睡眠照料 促使老人睡眠所进行的服务。 4服务规范 4.1创造睡眠条件，促进老人睡眠。保持老人室内温度适宜，环境安静，光线适宜；尽量使老人睡眠 保持在6～7小时，觉醒后感觉精力充沛，情绪愉快。 4.2征询老人需求，调节室内适宜温湿度。检查老人睡眠时，用温暖的手触摸老人。老人睡眠质量不 好时，帮助采取适当的措施。夜间有适当的照明设施，开夜灯或地灯，以免光线过暗造成老人看不清周 围景物而发生跌倒坠床等安全问题。卫生间坐便器设有扶手，对于行走不便老人，可以在床旁放置坐便 椅，减少老人夜间起夜视物不清而跌倒。护理员夜间巡视时要轻手轻脚，停留时间适宜，不影响老人睡 眠。检查老人床铺有无渣屑，保持被褥平整，枕头高低适宜。夜间温度下降，老人觉醒时，为老人增盖 薄被。 4.3根据看护老人数量，安排适当的护理员。老人使用的床上物品经济耐用，常用物品放置合适位置， 以免坠落造成经济损失。 1 DB64/T1496.9-2017 4.4标准：老人居室环境安静，温、湿度适宜，正常睡眠；发现老人睡眠异常，能客观分析判断，并 能正确处置。 4.5布置睡眠环境约5分钟，夜间2小时巡视一次。 5服务提供规范 5.1服务准备 5.1.1环境准备 环境清洁、安静，温湿度适宜（夏季26～30℃，冬季18～22℃，相对湿度50%～60%为宜），居室整 洁，关闭门窗。 5.1.2物品准备 记录单、笔、根据季节、气候准备棉被、床褥、毛毯等。 5.1.3人员准备 护士（护理员）服装整洁，洗净双手，戴口罩、帽子。查阅既往睡眠照料记录，了解老人近期睡眠 状况。老年人排便、洗漱完毕，平卧床上。 5.2服务实施 5.2.1过程与方法 流程图见图1 布置睡眠环 观察 沟通 记录 沟通 境，协助入睡 睡眠 图1 方法： a）沟通 护理员轻敲房门后进入房间，告知老人准备熄灯休息。询问老人房间温湿度是否合适，有无需 要帮助的地方。 b）布置睡眠环境，协助入睡 1）护理员协助关闭窗户，闭合窗帘。 2）调节室内空调或暖气开关，调整温、湿度。 检查老人床铺有无渣屑，按压床铺硬度。展开被褥平整铺床，被褥松软适中。整理枕头至 蓬松，高度随老人习惯适当调整。 4) 协助老人上床就寝，盖好盖被。询问是否还有需求，及时满足。 5）调节光线，开启地灯，关闭大灯。 c）观察睡眠 1) 护理员夜间2小时查房一次。做到走路轻，关门轻。观察老人睡眠状况，夜间入睡时间、 觉醒时间及次数、总睡眠时间、睡眠质量等。 2) 异常睡眠状况：入睡困难、不能维持睡眠、昼夜颠倒现象、睡眠呼吸暂停、夜间阵发性呼 吸困难、嗜睡等。 2 DB64/T1496.9—2017 3）记录异常睡眠。包括：床号、姓名、睡眠一般情况（入睡时间、觉醒时间及次数、总睡眠 时间、睡眠质量）、老人主诉、异常睡眠的表现、有无采取助眠措施等。 d）沟通 晨起巡视并询问老人睡眠情况。 e) 记录 交班本记录入睡时间、觉醒时间及次数、总睡眠时间、睡眠质量，如有异常睡眠则需记录老人 主诉、异常睡眠的表现、有无采取助眠措施。 5.2.2服务的沟通与确认要求 护理员了解老人睡眠习惯，操作过程中及时询问老人需求，给老人创造适宜的休息环境。 5.2.3服务组织与实施要求 护士长组织护理员学习，了解老人的生理睡眠特点，掌握观察并记录老年人睡眠异常的技能；护士 （护理员）掌握营造老人睡眠环境并做好睡眠准备的方法；护理员能为老人布置睡眠环境，能观察并记 录老年人睡眠异常。 5.2.4服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求 护士长现场检查工作质量每周至少1次，根据老人休息时居室的声音、光线、温湿度、有无噪音及 老人的主诉等，了解老人的睡眠环境及睡眠状况。对不符合标准的环节查找问题根源，提出改进方法， 继续组织学习培训。 5.3＇质量控制 5.3.1人员、设施设备要素控制 老人睡前，卧室适当通风换气，避免空气浑浊或异味影响睡眠；枕头不易太高或太低，软硬度适中。 被褥薄厚随季节调整；保持居住环境安静，夜间提供适当的照明设施，可避免老人情绪兴奋或焦虑，同 时，防止因光线过暗看不清周围景物而发生跌倒或坠床等安全问题。 5.3.2服务提供过程检查方法 夜间护理员要2小时查房一次。查房时注意走路轻，关门轻，避免惊醒老人；及时填写巡视单，记 录内容详细，字迹清楚。 5.3.3服务结果的评价与改进 老人居室环境安静，温、湿度适宜，正常睡眠；发现老人睡眠异常，能客观分析判断，并能正确处 置。 5.3.4服务记录的管理 记录内容完整（见生活照料记录单）。 3