ICS 03. 080. 30 A12 DB64 宁夏回族自治区地方标准 DB 64/ T1496.5—2017 养老机构生活照料服务规范 第5部分：排 泄护理 2017- 01 - 19 发布 2017-04-19实施 发布 宁夏回族自治区质量技术监督局 DB64/ T1496.5-2017 目次 前言 IH 1 范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 4 帮助老年人如厕 4.1服务规范 4.2服务提供规范 4.2.1服务准备 4.2.2服务实施 4.2.2.1 过程与方法 4.2.2.2 服务的沟通与确认要求. 4.2.2.3 服务组织与实施要求..... 4.2.2.4 服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理. 4.2.3质量控制 4.2.3.1 人员、设施设备质量控制. 4.2.3.2 服务提供过程检查方法. 4.2.3.3 服务结果的评价与改进. 4.2.3.4 服务记录的管理 5为老年人更换尿布 5.1服务规范 5.2服务提供规范 5.2.1服务准备 5.2.2服务实施 5.2.2.1 过程与方法 5.2.2.2 服务的沟通与确认要求， 5.2.2.3 服务组织与实施要求 5.2.2.4 服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求. 5.2.3质量控制 5.2.3.1 人员、设施设备要素控制 5. 2. 3. 2 服务提供过程检查方法. 5.2.3.3 服务结果的评价与改进 5.2.3.4 服务记录的管理 6帮助卧床老人使用便器 6. 1 服务规范 6.2服务提供规范 6 1 DB64/T1496.5-2017 6.2.1服务准备 .6 6.2.2服务实施. h 6.2.2.1服务流程. 6 6.2.2.2服务的沟通与确认要求 6.2.2.3服务组织与实施要求 6.2.2.4服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求 6.2.3质量控制.... 6.2.3.1人员、设施设备要素控制 6.2.3.2 服务提供过程检查方法． 6.2.3.3 服务结果的评价与改进 8 6.2.3.4 服务记录的管理 8 7使用开塞露辅助 8 7.1服务规范 7.2服务提供规范 8 7.2.1服务准备 8 7.2.2服务实施. 8 7.2.2.1 过程与方法. 8 7.2.2.2月 服务的沟通与确认要求 7.2.2.31 服务组织与实施要求 7.2.2.4 服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求 7.2.3质量控制... 7.2.3.1人员、设施设备要素控制 9 7.2.3.2 服务提供过程检查方法 10 7.2.3.3 服务结果的评价与改进 10 7.2.3.4 服务记录的管理 10 8协助老年人呕吐时变换体位 10 8.1服务规范 8.2服务提供规范 10 8.2.1服务准备 8.2.2服务实施 .10 8.2.2.1 过程与方法 10 8.2.2.2 服务的沟通与确认要求 8.2.2.3服务组织与实施要求 L L 8.2.2.4服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求 11 8.2.3质量控制. 11 8.2.3.1 人员、设施设备要素控制．. 11 8.2.3.2 服务提供过程检查方法 12 8.2.3.3 服务结果的评价与改进 8.2.3.4 服务记录的管理. 2 DB64/ T1496.5—2017 前言 本标准按照GB/T1.1一2009和GB/T24421.1-2009 GB/T24421.4-2009给出的规则起草。 本标准由宁夏阅海养老产业发展有限公司标准化领导小组提出并归口。 本标准起草单位：宁夏阅海老年服务中心、银川市市场监督管理局。 本标准主要起草人：王宏、王蕾、杏正鹏、马琛、张丽、符宁。 本标准2016年首次发布。 审核：岳秀霞、穆彩霞、马克、张武军。 3 DB64/T1496.5—2017 养老机构生活照料服务规范第5部分：排泄护理 1范围 本标准规定了养老机构生活照料穿衣、修饰、口腔清洁、饮食照料、排泄护理、皮肤清洁、压疮预 防、整理床单位、睡眠照料操作规范，本标准适应于本中心和对外开展的所有养老生活照料服务。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T29353-2012养老机构基本规范； GB/T18883-2002室内空气质量标准； GB/T28001-2011职业健康安全管理体系要求： GB50867-2013养老设施建筑设计规范。 3术语和定义 3. 1 生活照料服务 依据老人能力评估状况，为入住老人提供程度不同的持续性生活照顾，以确保老人享有舒适、清 洁、安全的日常生活。 3. 2 排泄护理 包括定时提醒如厕、使用便盆、尿壶，协助入厕排便、排尿，协助大小便失禁、尿潴留或便秘、 腹泻的老人排便、排尿，实施人工排便、清洗、更换尿布等。协助老人排泄所做的处理。 4帮助老年人如厕 4.1服务规范 4.1.1在老人日常生活照料中，提醒或帮助行动不便的老人完成如厕排泄，解决老人基本需求。 4.1.2护理员应态度和噶，语言文明，不嫌弃老人。为老人穿、脱裤子时耐心细致，便后擦洗时动作 轻柔，水温适宜，保持会阴部干爽。在老人行走过程中给予扶或保护，防止老人跌倒摔伤；观察老人 排泄情况，有异常及时报告，防止发生其他意外。 4.1.3对意识清醒老人，当老人有意需要排泄时，应及时帮助老人如厕。对意识不清老人，掌握老人 排泄规律，定时帮助老人如厕，或使用纸尿裤、尿袋等，及时更换，防止排泄物污染衣裤而增加工作量。 4.1.4标准：护理员能正确、有效的帮助老人正常如厕，解决老人排泄问题；护理员了解老人的胃肠 活动及排泄功能，针对于老人的异常排泄制定有效的护理措施。服务安全、方便、舒适，观察仔细，处 置及时，老人满意。 4 DB64/T1496.5-2017 4.1.5正常情况下，帮助老人如厕时间在10-15分钟，特殊情况视情而定。 4.2服务提供规范 4.2.1服务准备 4.2.1.1环境准备 环境清洁、安静，温度适宜（夏季2630℃，冬季18～22℃相对湿度50%～60%为宜）。关闭门窗， 必要时遮挡屏风。 4.2.1.2物品准备 卫生间有坐便器及扶手设施、卫生纸，必要时床旁备坐便椅。 4.2.1.3人员准备 护士（护理员）服装整洁，洗净双手，戴口罩、帽子。 4.2.2服务实施 4.2.2.1过程与方法 流程图见图1 沟通 协助 整理 如厕 图1 方法： a) 沟通 询问老人是否需要排便，根据老人自理程度采取轮椅推行或扶方式。 b) 协助如厕 1) 护理员使用轮椅推行或换扶老人进入卫生间，协助其转身面对护理员，双手扶住坐便器旁 的扶手。 2) 护理员一手楼抱老人腋下（或腰部），另一手协助老人（或老人自已）脱下裤子。 3) 双手环抱老人腋下，协助老人缓慢坐于坐便器上，双手扶稳扶手进行排便。 4) 老人便后自已擦净肛门或身体前倾由护理员协助用手纸擦净肛门。 5) 老人自已借助卫生间扶手支撑身体（或护理员协助老人）起身，老人自已（或护理员协助） 穿好裤子。 6) 按压坐便器开关冲水。 7) 能采取坐位但行走不便的老人，护理员可协助其在床旁使用坐便椅排便。 整理 1) 护理员使用轮椅推行或搀扶老人回房间休息，卫生间开窗通风或开启抽风设备清除异味， 之后将其关闭。 2)1 协助老人使用坐便椅排便后，倾倒污物，清洗消毒便盆，晾干备用。 4.2.2.2服务的沟通与确认要求 护理员及时询问老人需求，操作过程中注意老人安全，观察老人有无不适，排泄完毕后及时清洗会 阴，协助老人回房休息。 5