ICS 03. 080. 30 A12 DB64 宁夏回族自治区地方标准 DB 64/ T1496. 1—2017 养老机构生活照料服务规范 第1部分：穿 衣 2017- 01 - 19 发布 2017-04-19实施 宁夏回族自治区质量技术监督局 发布 DB64/T1496.1—2017 目 次 前言 II 1 范围 2规范性引用文件 3 术语和定义 4服务规范 5 服务提供规范 5.1服务准备 5.2服务实施 5.2.2服务的沟通与确认要求 5.2.3服务组织与实施要求 5.2.4服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求. 5.3质量控制. 5.3.1人员、设施设备要素控制. 5.3.2 服务提供过程检查方法. 5.3.3服务结果的评价与改进. 5.3.4 服务记录的管理 DB64/T1496.12017 前言 本标准按照GB/T1.1-2009和GB/T24421.1-2009 一GB/T24421.4-2009给出的规则起草。 本标准由宁夏阅海养老产业发展有限公司标准化领导小组提出并归口。 本标准起草单位：宁夏阅海老年服务中心、银川市市场监督管理局。 本标准主要起草人：王宏、马琛、张丽、符宁。 本标准2016年首次发布。 审核：岳秀霞、穆彩霞、马克、张武军。 批准： II DB64/T1496.1—2017 养老机构生活照料服务规范 第1部分：穿衣 1范围 本标准规定了养老机构生活照料穿衣、修饰、口腔清洁、饮食照料、排泄护理、皮肤清洁、压疮预 防、整理床单位、睡眠照料操作规范，本标准适应于本中心和对外开展的所有养老生活照料服务。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T29353-2012养老机构基本规范； GB/T18883-2002室内空气质量标准； GB/T28001-2011职业健康安全管理体系要求； GB50867-2013养老设施建筑设计规范。 3术语和定义 3. 1 生活照料服务 依据老人能力评估状况，为入住老人提供程度不同的持续性生活照顾，以确保老人享有舒适、清 洁、安全的日常生活。 3. 2 穿衣 穿衣包括协助穿衣、帮助扣扣子、更换衣物、整理衣物。为入住的老人协助穿脱衣裤，以确保老 人着装美观、保暖、舒适、健康的日常生活照料。 4服务规范 4.1老人起床时、洗完澡时要及时穿好衣服；夏季做到每天更换内衣裤，冬季三天更换一次内衣裤； 被排泄物污染的衣服及时更换；外衣一周更换一次。 4.2给老人穿衣过程中应注意温暖双手，动作轻柔，保护老人隐私；穿衣过程及时盖被防止受凉；防 止硬拽损伤老人皮肤或损坏衣服；防止老人坠床、坐位摔倒；对偏瘫老人注意更衣顺序，防止肢体关节 扭伤。 4.3污染的衣物及时清洗干净，旧衣服洗净保持基本色泽，破损的衣服及时缝补后可继续穿用，减少 老人损失。 4.4穿衣标准：帮助老人顺利穿好衣服，衣袖、裤腿拉平整，身下衣服无皱缩；衣领对称，防止顶扣 过紧，达到老年人服装实用、舒适、整洁、美观四个特点，询问老人感觉舒适。 4.5穿衣时间不超过5分钟。 1 DB64/ T1496.1-2017 5服务提供规范 5.1服务准备 5.1.1环境准备 环境清洁、安静，温度适宜（夏季2630℃，冬季18～22℃）。 5.1.2物品准备 老年人清洁衣裤。 5.1.3人员准备 护士（护理员）服装整洁，洗净双手。老人平卧于床上。 5.2服务实施 5.2.1过程与方法 流程图见图1 更换 更换 整理 整理 沟通 衣服 裤子 衣裤 衣物 图1 a) 方法：沟通 选择合适的衣裤，进入居室，向老年人解释，以取得合作。关闭门窗。 更换衣服（依据护理对象及衣服具体情况进行协助或帮助） 1） 更换开襟上衣 掀开盖被，解开上衣纽扣，一手扶住老年人肩部，另一手扶住髓部，协助老年人翻身侧卧， 脱去一侧衣袖（遇老年人一侧肢体不灵活时，应卧于患侧，健侧在上，先脱健侧）。 取清洁开襟上衣穿好一侧（或患侧）的衣袖，其余部分（清洁的和被更换的上衣）平整地 掖于老年人身下。 协助老年人取平卧位，从老年人身下拉出清洁的和被更换的上衣。脱下被更换的上衣。穿 好清洁上衣另一侧衣袖（或健侧），扣好纽扣。 2) 更换套头上衣 脱下套头衫：护理员将老年人套头上衣的下端向上拉至胸部，一手托起老年人头部，一手 从背后向前脱下衣身部分。一手扶住老年人肩部，一手拉住近侧袖口，脱下一侧衣袖，同 法脱下另一侧衣袖。 穿上套头衫：①辨别套头衫前后面，护理员一手从衣袖口处伸入至衣身开口处，握住老年 人手腕，将衣袖套入老年人手臂，同法穿好另一侧。②一手托起老年人头部，一手握住衣 身背部的下开口至领口部分，套入老年人头部。③护理员将老年人套头衫衣身向下拉平， 整理衣服至平整。 c）更换裤子 1）脱下裤子 护理员为老年人松开裤带、裤扣。协助老年人身体左倾，将裤子右侧部分向下拉至臀下， 再协助老年人身体右倾，将裤子左侧部分向下拉至臀下。 2 DB64/T1496.1--2017 。护理员叮嘱能够配合的老年人屈膝，两手分别拉住老年人两侧裤腰部分向下褪至膝部，抬 起一侧下肢，褪去一侧裤脚。用同样方法褪去另一侧裤脚。 2） 更换裤子 . 护理员取清洁裤子辨别正反面。左手从裤管口套入至裤腰开口，轻握老年人脚踝，右手将 裤管向老年人大腿方向提拉。用同样的方法穿上另一条裤管。 护理员两手分别拉住两侧裤腰部分向上提拉至老年人臀部。 · 协助老年人身体左倾，将右侧裤腰部分向上拉至腰部，再协助老年人身体右倾，将裤子左 侧部分向上拉至腰部。系好腰带，裤扣。 d）整理衣裤 护理员拉平老年人上身的衣身、衣袖，下身的裤子、裤腰，确保身下衣服无皱褶。整理衣服至 平整。 e）整理衣物 护理员协助老年人盖好盖被，整理床铺。将更换下的衣裤统一洗涤、消毒。有污染的使用含氯 消毒剂浸泡30分钟，清洗晾干。 5.2.2服务的沟通与确认要求 护理员操作前询问老年人需求，更衣过程中注意老人安全，更换完毕给老人摆放舒适体位。 5.2.3服务组织与实施要求 护士长组织护理员学习，熟悉老年人服装应具备的特点，熟悉更衣要求；护士（护理员）掌握老年 人更衣方法，能为老年人更衣。 5.2.4服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求 护士长每天现场巡视，发现问题及时指正，检查工作质量至少每周1次。对不符合标准的环节查找 问题根源，提出改进方法，继续组织学习培训。 5.3质量控制 5.3.1人员、设施设备要素控制 护理员操作时物品准备齐全，动作轻柔快捷，避免老年人受凉；协助老年人翻身时、取坐位时，注 意安全，必要时拉起床挡。 5.3.2服务提供过程检查方法 护理员操作熟练，方法正确，动作轻稳；穿脱衣裤时不可硬拽，以免损伤老年人皮肤；更衣过程中 注意观察老人有无不适，及时处置。 5.3.3 服务结果的评价与改进 选择的服装得当，适合老年人穿着特点，达到穿衣标准；更衣后老人感觉整洁、舒适，心情愉快。 5.3.4服务记录的管理 记录内容完整（见生活照料记录单） 3