ICS 11.020 CCS A 16 34 安徽省 地方标准 DB34/T 5219—2025 2型糖尿病患者运动风险防控服务规范 Specification for exercise risk prevention and control in patients with type 2 diabetes mellitus 2025 - 05 - 06发布 2025 - 06 - 06实施 安徽省市场监督管理局 发布 DB34/T 5219 —2025 I 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中国科学院合肥物质科学研究院提出。 本文件由安徽省体育局归口。 本文件起草单位： 中国科学院合肥物质科学研究院、 安徽省体育科学技术研究所、 安徽省体育科学 学会、中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）、安徽医科大学第一附属医院、合肥中科博谐 科技有限公司、中科（安徽） G60智慧健康创新研究院 。 本文件主要起草人： 许杨、鹿亮、陈爽、杨先军、陈焱焱、 徐玉兵、 胡华青、赵俐丽、 孙婷、孙怡 宁、丁增辉、 吴贤风、刘若晴 。 DB34/T 5219 —2025 1 2型糖尿病患者运动风险防控 服务规范 1 范围 本文件确立了2型糖尿病患者运动风险防控服务 基本要求 ， 并规定了 2型糖尿病患者运动风险防控服 务流程、服务内容与服务评价 。 本文件适用于 社区医院、体检中心、糖尿病管理中心 开展2型糖尿病患者运动风险防控 服务。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的 版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 DB34/T 3898 -2021 运动促进健康服务技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 运动损伤风险评估 exercise injury risk assessment 在运动处方制定流程中 ，对整个运动过程中将面临的问题、造成影响等方面单个或多个作用而造成 运动损伤风险可能性的评估 。 3.2 运动基础状况评估 assessment of athletic fundamentals 对运动的认识，参 加体力活动的态度 ，机体对运动的反应 ，既往体力活动水平及耐受能力 等评估。 3.3 运动可行性评估 campaign feasibility assessment 从社会、家庭、个人、时间、经济诸方面所具备的条件和存在的障碍 等，包括社区是否有糖尿病运 动小组，是否有专业人员对运动治疗前评估并有计划地指导运动治疗 等进行评估 。 3.4 运动禁忌症患者 patient with exercise contraindications 糖尿病酮症酸中毒、 空腹血糖 大于16.7 mmol/L、增殖性视网膜病、肾病（ 肌酐＞1.768 mmol/L）、 严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常）、合并急性感染 等一种或多种的 患者。 3.5 运动风险监测设备 risk detection equipment 在糖尿病患者运动过程中 ，用于监测 血糖、心率、皮肤温度、心电图、卡路里、运动频率、 运动强 度、运动时间和运动总量 等健康指标的 穿戴式检测设备 。 3.6 运动风险防控 exercise risk prevention and control 运动前、运动过程及运动后为了防止发生不必要的伤害而进行必要的预防和 控制措施。 4 基本要求 DB34/T 5219 —2025 2 机构 4.1 4.1.1 从事2型糖尿病患者运 动风险防控服务的机构或其所属机构 应具有健康 服务相关的经营资质。 4.1.2 应配备与其业务范围 相适应的运动风险防控专业技术人员 。 4.1.3 应具有与其业务规模相适应的基础设施、经营场地和服务设备。 4.1.4 收费性服务项目应明码 标价，并在醒目位置 公示。 专业技术 人员 4.2 4.2.1 专业技术人员应包括从事 2型糖尿病患者运动风险防控服务的服务人员和管理人员。 4.2.2 服务人员应具有 康复医学、预防医学、运动医学 等专业大专及以上学历，具有相关服务经验。 4.2.3 管理人员应 熟悉有关 服务的法律、法规、标准和规范 。 5 服务流程 2型糖尿病患者运动风险防控服务流程见图 1。 建档 评估 实施 效果评价 随访效果好效果差 图1 2型糖尿病患者运动风险防控服务流程图 6 建档 专业技术人员应询问2型糖尿病患者的 基本信息，基本信息内容见附录 A。 7 评估 运动基础状况评估 7.1 运动基础状况评估 内容见附录B中的表B.1。 运动禁忌症评估 7.2 运动禁忌症评估 内容见附录B中的表B.2。 运动可行性评估 7.3 DB34/T 5219 —2025 3 7.3.1 根据7.1和7.2评估结果，进行运动可行性评估 。 7.3.2 填写《运动可行性评估表》 ，《运动可行性评估表》 见附录B中的表B.3。 8 实施 制定运动方案 8.1 8.1.1 应根据运动可行性评估结果，制定运动方案。 8.1.2 运动方案 内容包括但不限于： a）充分了解服务对象当前 主要的健康信息、服务对象 运动基础状态和运动禁忌症 ； b）评估服务对象体力活动水平，推荐合适的体力活动量 ； c）根据服务对象体力活动习惯，推荐最佳运动强度， 运动强度 见附录B中的表B.1； d）根据服务对象当前 运动基础状态 ，并与服务对象充分沟通确定推荐的最佳运动项目，包括有氧 运动和抗阻运动； e）根据服务对象当前运动时间和频次，并与服务对象充分沟通确定推荐的最佳运动时间和频次 。 运动风险防控 8.2 8.2.1 一般风险防控 一般风险防控的内容包括但不限于： ——运动前进行 5分钟～10分钟的全身动态拉伸等热身运动 ， 运动后进行 5分钟～10分钟的静态拉伸 等整理放松运动； ——建议在使用降糖药物 60分钟～90分钟后运动，或胰岛素注射 60分钟～120分钟后运动； ——在饭后60分钟～180分钟之间运动 ，每次活动 时间建议 20分钟～60分钟，每周保持运动 总时 间150分钟； ——建议佩戴 运动风险监测设备 ，自我监测心率 等健康指标变化情况，自我控制运动强度 ，未佩戴 运动风险监测设备，建议用户根据 主观疲劳度自我控制运动强度 ； ——急性疾病 （如：严重腹泻 、上呼吸道感染等） 期间不宜运动； ——告知运动中可能出现的并发症及其具体表现， 如出现倦怠精神差、 呼吸深大、 呼吸有 烂苹果味， 应判断为出现酮症酸中毒，出现心悸手抖出冷汗、意识障碍提示低血糖发生 ； ——建议使用胰岛素或胰岛素分泌素的患者根据需要补充碳水化合物， 或随身携带的含糖食物或功 能饮品； ——运动过程出现低血糖症状时，停止运动及时补充食物 ； ——运动过程有任何不适感觉及时终止运动，如症状未能缓解，尽快寻求帮助或及时就医就诊； ——运动风险为高危人群应由家人陪同运动或随身携带病历卡片，并注明疾病史、紧急联系人和急 救电话； ——运动损伤风险为极高危人群应遵医嘱，需要在具有资格认证的医务人员的监护下进行运动； ——存在膝关节 疾病，避免爬山、反复上下楼和下蹲等运动 项目； ——户外运动选择平坦的道路或公园，避免 在有障碍物，易滑倒的地面进行锻炼； ——运动后不宜立刻冷水洗澡，待心率恢复正常再进行温水 沐浴。 8.2.2 并发症患者注意事项 并发症患者风险防控的内容包括但不限于 ： DB34/T 5219 —2025 4 —— 存在自主神经病变，采用 主观疲劳度量表 自我把控评价运动强度，穿合适的衣服，避免体温 过高或体温过低； —— 存在周围神经病变，限制可能导致足部创伤的运动参与，如长时间的徒步旅行、慢跑，或在 不平坦的表面上行走，运动后检查脚部是否有外伤和发红的迹象，任何有足部损伤或开放性 伤口的患者应仅 限做无负重运动，穿能保持脚干燥的袜子； —— 存在视网膜病变，对于不稳定的增殖性和严重的视网膜病变，避免剧烈的、高强度的屏气活 动，避免降低头部的活动或撞击头部的活动，患有不稳定或未经治疗的增殖性视网膜病变、 近期全视网膜光凝治疗或其他近期手术眼科治疗的患者禁止运动 ； —— 存在糖尿病肾病， 透析治疗期间避免中高强度运动，建议在专业人员监督下运动。 8.2.3 合并症患者注意事项 合并症患者风险防控的内容包括但不限于 ： —— 存在高血压，当血压 大于或等于160/100 mmHg，应待药物治疗血压稳定后再运动；当血压控 制在小于160/100 mm Hg时，建议在运动医学或康复医学专业人员的监督下进行放松训练和 有氧运动。 —— 存在冠心病，建议用户佩戴运动风险监测设备，并定期至 专科进行运动风险再评估，调整运 动处方，在运动中如出现腹痛、胸痛、呼吸困难、气短或气短加剧、