ICS 11.020 CCS C 05 13 河北省 地方 标准 DB 13/T 6118—2025 女性盆底超声检查与质量控制技术规范 2025 - 05 - 27发布 2025 - 06 - 03实施 河北省市场监督管理局 发布 DB 13/T 6118 —2025 I 目次 前言 ................................ ................................ ............... II 1 范围 ................................ ................................ ............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ....... 1 4 基本要求 ................................ ................................ ......... 1 操作医师 ................................ ................................ ..... 1 设备条件及质量控制与质量保证 ................................ ................. 2 检查的适应证 ................................ ................................ . 2 检查的禁忌证 ................................ ................................ . 2 5 检查前准备 ................................ ................................ ....... 2 受检者的准备 ................................ ................................ . 2 体位 ................................ ................................ ......... 2 6 技术操作要点 ................................ ................................ ..... 2 操作说明 ................................ ................................ ..... 2 二维超声扫描 ................................ ................................ . 3 三维/实时三维扫描 ................................ ............................ 5 7 报告 ................................ ................................ ............. 8 8 质量控制 ................................ ................................ ......... 8 附录A（资料性） 盆底超声结构化报告模板 ................................ ............. 9 参考文献 ................................ ................................ ........... 10 DB 13/T 6118 —2025 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由河北省卫生健康委员会提出。 本文件由河北省卫生健康标准化技术委员会（ HeB/TC 25 ）归口。 本文件起草单位：河北医科大学第二医院、河北省疾病预防控制中心。 本文件主要起草人：温树彬、赵丽、谢赟、赵聪颖、田彩。DB 13/T 6118 —2025 1 女性盆底超声检查与质量控制技术规范 1 范围 本文件规定了盆底超声检查的基本要求、检查前准备、操作要点、报告及质量控制。 本文件适用于医疗机构的 盆底超声检查。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 盆底功能障碍性疾病 盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构受损而导致的盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁和性功 能障碍等一系列综合征的总称。 有效的盆底肌收缩动作 盆底肌收缩时盆腔器官向头腹侧移动，肛提肌裂孔面积缩小，且持续时间≥ 3 s的收缩动作。 有效的Valsalva 动作 深吸气后屏气向下用力增加腹压时盆腔器官向背尾侧移动，肛提肌裂孔面积增大，且持续时间 ≥6 s的Valsalva 动作。 膀胱颈 膀胱颈位于膀胱出口，其实质为尿道内口，因此以尿道内口移动度反映膀胱颈移动度。 参考线 正中矢状切面经耻骨联合后下缘的水平线。 尿道倾斜角 近段尿道与人体纵轴线形成的夹角。 膀胱颈移动度 与静息状态比较， Valsalva 动作后膀胱颈下移的距离。 尿道旋转角 与静息状态比较， Valsalva 动作后近段尿道旋转的角度。 4 基本要求 操作医师 4.1.1 应接受过盆底超声系统化培训，熟悉盆底解剖。 4.1.2 应熟练掌握正常盆底及其相关疾病的声像图特征及超声诊断方法。 4.1.3 应了解盆底功能障碍性疾病的常用临床检查及治疗方法。 4.1.4 应具备独立完成盆底超声检查操作及诊断的能力。 DB 13/T 6118 —2025 2 设备条件及质量控制与质量保证 4.2.1 宜具备高分辨率彩色多普勒超声诊断仪， 仪器设置要求具有针对盆底超声检查的专门预设置 条件。 4.2.2 宜配置凸阵、 容积探头， 具有提高图像分辨力的斑点噪声抑制和组织谐波功能， 容积角度 85° 或以上。 4.2.3 可使用腔内探头观察肛提肌和肛门括约肌的方法提高图像质量。 4.2.4 使用过程中探头应外罩探头套，探头套表面宜使用消毒型或无菌耦合剂，探头套内外均应涂 抹足够的耦合剂。 4.2.5 参数设置应结合所用超声仪器进行微调，以清晰显示盆底各结构。 4.2.6 应根据不同的检查目的 ,选用合适的途 径及探头进行检查，通过多种检查途径、多种成像方 法相结合以提高诊断效能。 检查的适应证 4.3.1 产后女性的盆底功能评估。 4.3.2 盆底功能障碍性疾病的诊断。 4.3.3 盆底功能障碍性疾病术前及术后评估和植入材料的观察。 4.3.4 盆底康复疗效评估。 检查的禁忌证 不能配合完成检查或较大量阴道出血的患者。 5 检查前准备 受检者的准备 应排空大小便，若膀胱或直肠不能排空，必要时可给予导尿或肠道准备（泻药或灌肠）。 体位 受检者宜取屈膝仰卧位，如屈膝仰卧位不能获得有效的 Valsalva 动作，变换体位或可达到有效 的Valsalva 动作，如采取分腿抱膝位、半卧位或站立位等。 6 技术操作要点 操作说明 6.1.1 扫描顺序 宜先静息状态下观察，再进行盆底肌收缩动作扫描，最后让受检者做 Valsalva 动作扫描。 6.1.2 图像存储 6.1.2.1 二维图像 6.1.2.1.1 静态图像：静息状态盆底正中矢状切面（显示测值）、最大 Valsalva 状态盆底正中矢 状切面（显示测值）。 6.1.2.1.2 动态图像：盆底正中矢状切面有效的 Valsalva 动作过程、旁矢状面右侧肛提肌收缩过 程、旁矢状面左侧肛提肌 收缩过程、肛门括约肌横切面扫查过程。 6.1.2.2 三维图像 应从相应三维 /实时三维图像中最佳状态时选取。肛提肌收缩状态断层超声成像、肛门括约肌收 缩状态断层超声成像、最大 Valsalva 状态时最小肛提肌裂孔面积测量。最小肛提肌裂孔即耻骨联合 后方与左右耻骨内脏肌内侧缘共同围成的平面。 6.1.2.3 实时三维图像 DB 13/T 6118 —2025 3 盆底正中矢状切面有效的 Valsalva 动作过程、盆底正中矢状切面有效的盆底肌收缩动作过程、 肛门括约肌收缩动作过程。 二维超声扫描 6.2.1 盆底正中矢状面 6