ICS11.020.10 CCS C 00 DB 62 甘肃 省地 方标准 DB62/T4967—2024 尘肺病康复服务规范 Specification for pneumoconiosis rehabilitation service 2024-09-20发布 2024-12-20实施 甘肃省市场监督管理局 发布 DB62/T4967—2024 目 次 前言 T T 引言 III 范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 4. 康复目标 5 基本原则 6 基本要求 档案管理 8服务流程 9 服务内容 10风险事件预防与处置 附录A（资料性） 患者信息登记表. 附录B（规范性） 烟草依赖评估量表. 附录C（规范性） 尘肺病康复流程 附录D（资料性） 康复治疗风险知情同意书. 附录E（规范性） 呼吸困难分级量表（mMRC） 附录F（规范性） 肺功能评估， 12 附录G（规范性） 6分钟步行试验 附录H（规范性） 骨骼肌肌力评估： 18 附录I（规范性） 呼吸肌肌力评估 20 附录J（规范性） 生活质量评估 21 附录K（规范性） 日常生活活动能力评估 22 附录L（规范性） 心理健康评估 附录M（规范性） 营养状态评估 附录N（规范性） 睡眠评估， 27 参考文献 I DB62/T 4967—2024 前言 本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由甘肃省卫生健康委员会提出、归口并监督实施 本文件起草单位：甘肃省第三人民医院、甘肃省卫生健康委员会。 本文件主要起草人：何虎鹏、王瑞、安蓉芳、王燕、周雪峰、孙建勤、姚慧敏、李双、杨娇娇。 本文件由甘肃省第三人民医院负责解释。 II DB62/T4967—2024 引言 我国法定职业病有10大类132种，其中尘肺病的危害居首位，一是罹患人数最多，每年的新发报告 职业病中，尘肺病占到80%，发病率最高：二是尘肺病的健康危害最重，一旦患上尘肺病，肺组织发生 弥漫性纤维化，病情呈进行性加重，直至肺功能完全丧失，患者死亡。因此，对于已经罹患尘肺病的患 者来说，康复治疗至关重要，综合康复干预措施是改善患者呼吸功能，延缓病情进展，减少临床症状， 减轻患者痛苦，增强患者信心，最大限度地提高患者生活质量，实现带病延年的重要手段， 甘肃省属于矿产资源型省份，接尘作业劳动者群体庞大，尘肺病已成为这个群体最大的健康威胁。 截至目前，甘肃省累计报告职业性尘肺病病例12200多例，其中58%为煤工尘肺，28%为矽肺，尚不包括 大量无劳动关系，无法进行职业性诊断的农民工尘肺，可见尘肺病对接尘作业人员的危害十分严重。 2019年，为加强尘肺病预防和尘肺病患者救治救助工作，国家卫生健康委等10部门联合制定《尘肺 病防治攻坚行动方案》，其中明确要求，常住尘肺病患者达到100人的乡镇，依托乡镇卫生院或社区卫 生服务中心建立尘肺病康复站；常住尘肺病患者达到10人的村居，依托村卫生室建立尘肺病康复点。按 照《方案》要求，甘肃省已分两批建立起10个尘肺病康复站，后续还将继续扩大康复站建设的覆盖面。 基于各康复站在康复服务过程中存在的各种问题，迫切需要科学、规范的康复服务技术指引，本文件适 应尘肺病康复服务的需求，系统的规定了服务的技术流程，指导提升规范化水平，对于保障康复效果， 增强患者满意度具有重要的积极意义和作用。 III DB62/T4967—2024 尘肺病康复服务规范 1范围 本文件规定了开展尘肺病康复服务的术语与定义、康复目标、基本原则、基本要求、档案管理、服 务流程、服务内容、风险事件预防与处置等。 本文件适用于依托基层医疗机构建立的尘肺病康复站、相关医疗机构对职业性尘肺病患者和临床 诊断尘肺病患者开展康复服务。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 3.1 尘肺病 pneumoconiosis 在职业活动中，长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化 为主的一组职业性肺部疾病的统称。 3. 2 尘肺病康复pneumoconiosisrehabilitation 以患者健康状况综合评估为基础，采取的包括但不限于教育和行为改变、呼吸康复、营养干预、心 理干预等旨在改善患者呼吸功能，增强运动能力、提高生存质量的个性化综合性治疗措施。 4康复目标 改善患者呼吸功能和身心状况，延缓病情进展，减轻临床症状，提高生活质量和社会参与度，实现 带病延年的生存目标。 5基本原则 5.1适用性原则 应适用于患者健康状况，以病情综合评估为基础，避免对有康复禁忌证者进行康复 5.2个性化原则 应依据病种、期别、肺功能损害程度及个体身心状况的差异制定个性化的方案。 5.3知情同意原则 应让患者了解康复治疗的目的、作用和意义，并征得患者及家属同意。 1