江西省地方标准 DB36/T2102—2024 慢性心力衰竭健康教育规范 Specificationofhealtheducationforchronicheartfailure 2024-12-30发布 2025-07-01实施 江西省市场监督管理局  发布ICS13.100 CCSC05 36DB36/T2102—2024 I目次 前言..................................................................................II 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4基本要求............................................................................1 5教育内容............................................................................2 6教育形式............................................................................4 7教育流程............................................................................4 8改进与提高..........................................................................5 附录A（规范性）纽约心脏协会（NYHA）心功能分级........................................6 附录B（资料性）慢性心力衰竭患者健康教育流程..........................................7 附录C（资料性）慢性心力衰竭健康教育需求调查问卷......................................8 附录D（资料性）健康教育活动记录表....................................................9 附录E（资料性）慢性心衰健康教育知识知晓率调查表.....................................10 附录F（资料性）Morisiky用药依从性量表..............................................11 附录G（资料性）健康教育满意度测评表.................................................12 参考文献..............................................................................13DB36/T2102—2024 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由江西省卫生健康委员会提出。 本文件由江西省卫生健康标准化技术委员会（JX/TC037）归口。 本文件起草单位：南昌大学第二附属医院、吉安市中心医院、赣南医科大学第一附属医院、江苏省 人民医院、四川大学华西医院、中山大学附属第八医院、江西省中医院。 本文件主要起草人：孙兴兰、宋玉洁、熊晓云、郭婷、方亮、丁岚、丁美舟、周亮、周敏、肖丹、 胡亦伟、韩熙、王玲、黄海燕、孙国珍、游桂英、游明春、李萍、舒瑶雅、刘华英。DB36/T2102—2024 1慢性心力衰竭健康教育规范 1范围 本文件规定了慢性心力衰竭健康教育的基本要求、教育对象、教育内容、教育形式、教育流程等。 本文件适用于各级各类医疗机构、健康教育专业机构，其他有健康教育需求的机构可参照执行。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 心力衰竭heartfailure 多种原因导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功能发生障碍，从而引 起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿） 等。 3.2 慢性心力衰竭高危人群high-riskgroupsforchronicheartfailure 容易罹患慢性心力衰竭的人群，如高血压、冠心病、糖尿病、瓣膜病、肥胖、代谢综合征、使用心 脏毒性药物史、酗酒史、风湿热史，心肌病家族史、长期不良生活习惯等人群。 3.3 健康危险因素healthrisk 能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或是能使健康不良后果发生概率增加的因素。例如，环 境、生物、社会、经济、心理、行为等因素。 3.4 健康相关行为healthrelatedbehavior 人类个体和(或)群体与健康和疾病有关的行为。按行为对行为者自身和他人健康状况的影响,健康 相关行为可分为促进健康行为和危害健康行为两大类。 3.5 健康教育healtheducation 通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式， 消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量，并对教育效果作出评价。 4基本要求 4.1教育目标DB36/T2102—2024 2使慢性心力衰竭患者及高危人群能够早发现、早诊断、主动治疗，自觉地接受有益于改善慢性心力 衰竭的知识、行为和生活方式，以减轻或消除影响其健康的危险因素，促进康复，提高生活质量。 4.2教育原则 健康教育人员应尊重慢性心力衰竭患者及高危人群的主体地位，以其实际需求为导向，提供有效、 规范的健康教育。 4.3教育要求 4.3.1管理要求 4.3.1.1应建立健全与健康教育工作相关的工作流程、工作职责等管理制度。 4.3.1.2健康教育内容应通俗易懂，具有科学性、专业性、适用性及时效性。 4.3.1.3健康教育过程中，应密切关注患者的身体状况，对突发事件进行防范和应急处置。 4.3.2人员要求 4.3.2.1健康教育人员应具备与慢性心力衰竭健康教育相匹配的专业知识，具有良好的沟通与协调能 力。 4.3.2.2开展健康教育应配备具有急救能力的医护人员。 4.3.3场地及应急物资要求 4.3.3.1开展健康教育的场地应满足下列要求： ——采光、通风效果好； ——环境安全、安静、受外界干扰少； ——安全标识、导引标识、无障碍标识等，标识醒目、清晰、规范； ——无障碍设施。 4.3.3.2应配备急救包及必备的急救设备。 4.4教育对象 健康教育对象包括但不限于慢性心力衰竭患者、慢性心力衰竭高危人群及其照护者。 5教育内容 5.1疾病知识教育 5.1.1应宣教慢性心力衰竭的定义及相关基础知识。 5.1.2心功能分级及心力衰竭分期，见附录A。 5.1.3病因包括但不限于冠心病、高血压和风湿性心脏病。 5.1.4危险因素包括但不限于感染、心律失常、妊娠与分娩、容量负荷增加、便秘、劳累、紧张、情 绪激动、精神压力过大、环境和气候的变化。 5.1.5治疗原则包括但不限于治疗原发疾病、控制危险因素、调整生活方式、改善临床症状、提高生 活质量。 5.2用药教育DB36/T2102—2024 3应遵医嘱坚持长期规律服药，不应自行停药及调整药物剂量。应告知药名、剂量、时间、频次、用 药目的、不良反应和注意事项等。 5.3疾病自我管理教育 5.3.1病情监测：应指导血压、脉率、体重（每天同一时间、同一条件下测量）正确测量方法并记录； 宜定期监测血脂、血糖、肝肾功能、电解质等。 5.3.2容量管理：心衰容量负荷过重时，应限制钠盐摄入（<2g/d），严格限制液体摄入量和静脉输液 速度。轻度或稳定期患者不主张严格限制钠盐摄入，宜在5g/d以内。应动态关注电解质状况。不合并 明显低血容量因素（如大出血、严重脱水、大汗淋漓等）者，每日摄入液体量宜在1500mL以内，不要 超过2000mL。 5.3.3应预防感染：防寒保暖，可接种流感疫苗。 5.3.4症状自我评估及处理：宜指导患者识别及处理心力衰竭恶化的早期症状：如出现疲乏、呼吸困 难加重、活动耐量下降、静息心率增加≥15次/min、水肿（尤其下肢）再现或加重、体重增加（3日内 突然增加2kg以上）时，应遵医嘱调整利尿剂并及时就诊。 5.4生活方式教育 5.4.1饮食/营养教育 应遵循低盐低脂饮食、食物多样、合理搭配、营养均衡、以优质蛋白为主的原则。肥胖者需减肥， 营养不良者需给予营养支持。 5.4.2戒烟限酒 避免接触“二手烟”，吸烟者应尽早戒烟。戒酒或避免大量饮酒，尤其是酒精性心肌病患者。 5.4.3心理教育 应指导患者保持情绪稳定，结合自身情况参加有益身心健康的社会活动。 5.4.4睡眠教育 按时作息，成年人每晚睡眠时间宜为7h～9h，保证睡眠质量；对存在睡眠呼吸