ICS03.080.99 CCSA12 3418 宣城市地方标准 DB3418/T039—2025 养老机构医疗巡诊管理规范 Specificationformedicalconsultationmanagemengtofseniorcare organization 2025-01-03发布 2025-01-23实施 宣城市市场监督管理局  发布DB3418/T039—2025 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由宣城市民政局提出并归口。 本文件起草单位：宣城市社会福利中心、宣城爱康医院。 本文件主要起草人：张俊、曹慧慧、刘明、杜晓娟、陶玉妹、周先云、余权珍、叶繁。DB3418/T039—2025 3养老机构医疗巡诊管理规范 1范围 本文件规定了养老机构医疗巡诊管理的基本要求、合作方式、服务内容及监督管理。 本文件适用于养老机构医疗巡诊的管理。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 养老机构医疗巡诊medicalconsultationofseniorcareorganization 由养老机构委托第三方专业医疗卫生机构（以下简称“医疗卫生机构”）定期上门为入住老年人提 供医疗服务、公益活动，以及为养老机构工作人员提供技能指导等的服务活动。 4基本要求 4.1机构要求 4.1.1养老机构应依法登记或备案。 4.1.2医疗卫生机构应具备合法执业资质和相应服务能力。 4.2人员要求 4.2.1医疗巡诊人员至少包括一名执业医师和一名护士，均应持有相应的资格证书，执业医师应具备 1年以上临床经验。 4.2.2医疗巡诊人员应具备良好职业道德，掌握专业知识和技能，尊重老年人。 4.2.3医疗巡诊人员在巡诊时应着工作服，佩戴口罩和医用手套。 4.3设施设备要求 4.3.1医疗卫生机构应配备听诊器、血压计、血糖仪、心电图机、急救设备等医疗巡诊必备设施设备。 4.3.2医疗设备应定期维护和保养，确保性能完好。 4.3.3养老机构应为医疗巡诊人员提供医生办公室、更衣室、休息室等必要工作条件。 5合作方式 5.1服务协议签订 5.1.1养老机构按照就近就便、需求服务匹配等原则，确定意向签约的医疗卫生机构，并审核其资质。DB3418/T039—2025 45.1.2双方签订委托协议或合同，明确服务期限、服务人员、服务内容、服务频次、服务费用、双方 责任、保密等条款。 5.2协议履行 5.2.1医疗卫生机构应按协议为老年人提供服务，服务内容或频次变动需提前与养老机构沟通。 5.2.2养老机构应按协议提供场所和设施设备，接受指导和培训，落实健康教育、疾病预防、康复护 理等要求。 5.2.3养老机构应向签约医疗卫生机构提供老年人健康信息。 5.2.4医疗卫生机构应对老年人个人信息保密。 6服务内容 6.1医疗服务 医疗服务内容包括但不限于： ——健康体检：至少每年开展一次，包括基本生命体征、心肺功能、腹部情况等； ——生命体征监测：应每周不少于1次，包括测量体温、呼吸、脉搏、血压等； ——常见病、多发疾病诊疗：如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等，根据老年人病情按需 提供诊疗服务； ——医疗护理：如管路护理、压疮管理等，操作应符合专业护理标准； ——医疗康复：包括但不限于行走、平衡能力、穿衣、进食、排泄、认知功能训练，训练计划应 个性化； ——中医药服务：如按摩、艾灸、拔罐、针灸、穴位贴敷、足浴等服务，开展服务前应询问老年 人身体状况，排除禁忌情况； ——急诊急救：应建立24小时急诊急救绿色通道，明确启动流程和联系电话，医疗巡诊人员在接 诊后5～10分钟内赶到现场； ——安宁疗护服务：为生命终末期的老年人提供症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀等服 务。 6.2公益活动 每月应至少开展一次，形式包括线上线下结合的健康教育宣传、咨询、讲座等，内容涵盖疾病预防、 膳食营养、心理健康、合理用药等，符合养老机构及老年人需求。 6.3护理队伍能力提升 6.3.1为养老机构护理人员提供药事管理指导，包括日常摆药、储存、质量管理等。 6.3.2为养老服务机构的工作人员组织开展应急救护等医疗卫生专业知识和技能专项培训。 6.3.3根据老年人状况，现场指导护理员护理注意事项，如老年人饮食安全、行为、精神异常观察等。 6.3.4为特殊病况老年人提供个案护理指导，指导护理员制定服务计划及开展护理服务。 6.4服务记录 应建立包括老年人健康档案、医疗巡诊记录、疾病诊断和治疗记录、康复护理记录等详细服务记录。 记录应真实、准确、完整，保存期限不少于五年。DB3418/T039—2025 57监督管理 7.1养老机构应对医疗巡诊服务质量进行监督，监督的内容包括但不限于： ——服务人员资质是否符合要求； ——评估服务质量，包括医疗服务效果、公益活动反馈、护理队伍能力提升效果等； ——审查服务记录的完整性。 7.2养老机构定期开展评估，可委托第三方评估，明确各项评估指标权重。 7.3养老机构应通过问卷调查、现场访谈等方式定期开展满意度调查，了解老年人的满意度和服务效 果。 7.4养老机构应根据监督和评估结果，采取针对性改进措施，持续改进问题，提高医疗巡诊服务质量 和水平。DB3418/T039—2025 6参考文献 [1]国家卫生健康委,民政部,国家中医药管理局,关于印发《医养结合机构管理指南（试行）》的 通知：国卫办老龄发〔2020〕15号[A].2020 [2]国家卫生计生委办公厅，关于《推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》的通知：国办发 [2015]84号[A].2015 [3]国家卫生健康委,关于印发《医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）》的通 知:国卫办老龄发〔2020〕23号[A].2020