ICS03.080 CCSA12 3417 池州市地方标准 DB3417/T039—2024 3～6岁儿童健康体检服务规范 Specificationforhealthexaminationservicesof3~6-year-oldchildren 2024-12-30发布 2024-12-30实施 池州市市场监督管理局  发布DB3417/T039—2024 I前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由池州市疾病预防控制中心提出。 本文件由池州市卫生健康委员会归口。 本文件起草单位：池州市疾病预防控制中心、安徽卫生健康职业学院、安徽省妇女儿童保健中心、 贵池区妇幼保健计划生育服务中心、东至县妇幼保健计划生育服务中心、石台县妇幼保健计划生育服务 中心、青阳县妇幼保健计划生育服务中心。 本文件主要起草人：魏锁、林铁流、程进、黄永玲、赵行暇、汪家丽、陆妍敏、胡白雪、胡文东、 王保萍、佘华兵、尹晟、孙建华。DB3417/T039—2024 13～6岁儿童健康体检服务规范 1范围 本文件确立了3～6岁儿童健康体检的服务原则，规定了基本要求、服务流程、服务内容、紧急情况 处理、健康评估、档案管理、评价与改进。 本文件适用于体检机构针对3～6岁儿童开展的健康体检服务。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WS/T424—2013人群健康监测人体测量方法 WS/T479—20150～6岁儿童健康管理技术规范 3术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4服务原则 定期 适应3～6岁儿童生理发育的需要，定期（通常为每年度一次）对其进行全面健康体检。 专业 体检人员包括具备儿童健康体检专业知识和技能的医生、护士、实验室专业技术人员等，对体检报 告进行专业解读，向监护人解释儿童当前健康状况和存在的问题。 保密 妥善保管儿童的体检结果，确保个人隐私信息不外泄。 5基本要求 服务机构 5.1.1应取得医疗机构执业许可证。 5.1.2应制定儿童保健医生岗位职责、儿童保健门诊工作制度、0～6岁儿童健康随访工作制度、健康 教育工作制度、信息管理工作制度等。 5.1.3应配备符合要求的医生、护士、实验室专业技术人员等，并经培训考核合格。 5.1.4应配备体重秤、身高计、表尺、压舌板、听诊器、标准对数视力表（灯光箱）等设备。DB3417/T039—2024 2 服务人员 5.2.1从事体格检查、发育评估和咨询指导的人员应具备执业助理医师以上的资格。 5.2.2实验室专业技术人员应具备相应的专业学历和资格。 6服务流程 预约体检→填写体检表基础信息→提供体检服务→分析体检结果→出具健康报告→咨询指导→资 料归档 7服务内容 基本信息采集 应采集体检儿童的基本信息，包括但不限于： a)姓名； b)性别； c)出生日期； d)民族； e)现住址； f)联系方式。 健康信息收集 体检前应收集儿童健康信息，包括但不限于： a)一年来的患病情况； b)遗传史/家族史/既往病史。 体格检查 体格检查内容包括但不限于： a)一般状况：精神状态、面色、营养状况等； b)测量体重、身高：按WS/T424—2013中4.2和4.5的规定进行测量； c)眼/视力：按WS/T479—2015中5.6.3.5的规定检查结膜是否充血，有无分泌物、畏光、流 泪等；对4～6岁儿童的视力进行检查； d)耳/听力：按WS/T479—2015中5.8.3.4的规定检查耳道有无异常分泌物；3岁儿童使用行为 测听法进行听力筛查； 注：行为测听法是通过测量儿童对声音产生的反应，判断听力水平的主观听力学评估方法。 e)口腔：检查记录牙齿数目和龋齿数目，6岁儿童还应检查第一恒磨牙是否完全萌出； f)胸部：观察有无胸廓畸形，如先天性漏斗胸、双侧胸不对称等，确定心率是否在正常范围、 心律是否规则、有无心音异常及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常； g)腹部：腹部检查，有无肝脾肿大等。 实验室检查 实验室检查项目应包括血常规或血红蛋白检查，可根据需求增加其他项目。DB3417/T039—2024 3 发育评估 根据《3～6岁儿童健康体检记录表》（见附录A）中的发育评估内容进行评估。 其他检查 可根据需要自行确定检查项目。 健康问题处理 7.7.1为营养不良、贫血、单纯性肥胖、龋齿等体检结果异常的儿童提供指导或转诊建议。 7.7.24岁儿童视力低常（视力≤0.6）或两眼视力相差两行及以上，建议转诊；5～6岁儿童视力低常 （视力≤0.8）或两眼视力相差两行及以上，建议转诊。 7.7.3听力筛查未通过者建议转诊。 7.7.4对应年龄段发育评估任何一条阳性，提示有发育偏异的可能，建议转诊。 健康指导 根据儿童的具体情况提供个性化的健康指导，包括但不限于： a)生长发育评价：对儿童体格发育状况做出评价，指导合理营养、体格锻炼的方法； b)合理膳食：询问监护人儿童是否有挑食、偏食现象，建立均衡饮食的概念，防止儿童营养不 良，建立健康的饮食习惯； c)口腔保健：提醒监护人关注儿童口腔卫生；指导家长教儿童自主刷牙，培养儿童早晚刷牙的 习惯。鼓励儿童接受由口腔专业人员实施的局部氟化物防龋措施；第一恒磨牙完全萌出，且 窝沟较深，建议做窝沟封闭； d)疾病预防：注意用眼卫生，避免长时间接触电子产品；告知监护人儿童正确用眼习惯，及时 识别儿童早期眼部症状（如揉眼睛、眯眼视物、畏光、流泪等）并及时就诊； e)伤害预防：鼓励户外活动，注意游戏场地和交通安全，防止宠物咬伤，预防儿童意外伤害。 健康评估 根据检查结果评估健康状况，出具健康报告。 8紧急情况处理 体检过程中儿童若出现突发疾病等紧急情况，应及时拨打急救电话，并通知监护人。 如发生突发公共卫生事件应及时报告、及时处置。 9档案管理 应制定儿童健康体检档案管理制度。 宜设置档案保管专用场所，未设置专用场所的应配备档案保管专柜，加锁管理。 应配备专职人员负责档案管理。 应为体检儿童建立健康体检档案并实行动态管理，统一编码，一人一档，填写完整规范的《3～6 岁儿童健康体检记录表》，同步录入信息系统，电子档案应建立数据备份。 在建立、使用、管理档案过程中应注意保护信息安全，不得泄露儿童体检信息。DB3417/T039—2024 410评价与改进 应采取自评、服务对象评价、第三方机构评价等方式定期开展服务评价。 针对评价过程中发现的问题，及时采取预防和改进措施，持续提高服务质量。 宜逐步推行标准化管理，不断提高管理水平和服务效益。