ICS 03.080.01 CCS A 00 34 安徽省 地方标准 DB34/T 2629—2024 代替DB34/T 2629-2016 养老机构查房服务规范 Specification for rounds service of the senior care organization 2024 - 09 - 14发布 2024 - 10 - 14实施 安徽省市场监督管理局 发布 .DB34/T 2629 —2024 I 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件代替 DB34/T 2629-2016《养老机构查房服务规范》，与 DB34/T 2629-2016对比，除结构调整 和编辑性改动外，主要技术变化如下： a) 增加了规范性引用文件（见第 2章）； b) 修改“2 术语和定义”为“ 3 术语和定义”（见第 3章，2016年版的第 2章）； c) 增加了“术语和定义”中“查房”的内容（见 3.1）； d) 调整了“术语和定义”中“行政查房”、“护理查房”、“安全查房” 的表述（见3.2、3.3、 3.4，2016年版的2.1、2.2、2.3）； e) 调整了“查房分类”的表述（见第 4章，2016年版的第 4章）； f) 删除了“查房方式”等内容（见 2016年版的第 5章）； g) 增加了“通用要求”（见第 5章）； h) 调整了第6章“查房流程”的结构，调整为 ：“6护理查房”、“ 7安全查房”、“ 8行政查 房”，同时修改了相关内容（见第 6章、第7章、第8章，2016年版的第6章）； i) 修改了第7章“查房记录”中相关内容（见第 9章及附录 A,2016年版的第 7章）； j) 修改了第8章“监督考核”中“评价、改进”等内容，同时 修改章标题为“服务评价与改进” （见第10章，2016年版的第 8章）。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由安徽省民政厅提出并归口。 本文件起草单位： 安徽省民政厅、宁国市社会福利院、安庆市社会 (儿童)福利院、宣城市社会福利 中心、宿州市埇桥区爱心老年公寓、合肥九久夕阳红新海护理院有限公司、安徽乐年健康养老产业有限 公司、 合肥瑶海静安养亲护养院、 六安乐天养老服务有限公司、 国控创智健康科技产业 (安徽)有限公司、 合肥市第一人民医院、合肥斯坦德尔德标准化管理有限公司。 本文件主要起草人：耿学梅、代祥华、陈帅南、杨华、李琴、江源远、刘明、曹慧慧、赵荃、刘文 倬、崔峥、刘经虎、邵子宏、汪结胜、赵玉、贺冉冉。 本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为： —— 2016年首次发布为 DB34/T 2629-2016； —— 本次为第一次修订。 DB34/T 2629 —2024 1 养老机构查房服务规范 1 范围 本文件规定了养老机构开展查房服务的要求，并提供了查房记录和评价与改进的建议。 本文件适用于养老机构开展查房服务。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 35796 养老机构服务质量基本规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 查房 ward-round 以预防事故发生为目的，定期或不定期开展的巡查服务模式。 行政查房 executive rounds 养老机构负责人带队，各部门负责人参与的查房。 护理查房 nursing rounds 护理或医务部门负责人带队，护理人员或医务人员参与的查房。 安全查房 safety rounds 安全管理负责人带队，相关管理人员参与的查房。 4 查房分类 养老机构查房可分为以下类型： —— 护理查房，包括：值班查房、照料查房、医务查房； —— 安全查房； —— 行政查房，包括：日间查房、夜间查房。 5 通用要求 非医养结合型养老机构可不开展医 务查房。 DB34/T 2629 —2024 2 应依据部门职责、岗位要求、在院老年人情况、服务标准等制定巡查计划，各项检查依据应符合 GB/T 35796的要求。可包括但不限于下列内容： —— 生活区环境卫生是否整洁、舒适、安全、无异味； —— 老年人房间、各工作室内物品摆放是否整齐有序； —— 老年人身体卫生情况，是否做到勤洗澡勤换衣； —— 卧床老年人皮肤检查； —— 员工仪表，员工交接班情况； —— 医生是否做好各楼面老年人疾病的预防及治疗工作； —— 护士发药情况； —— 康复等专业操作是否到位； —— 相关用具卫生消毒情况，如晒被子、便器消毒等； —— 老年人活动、心理护理的安排及其记录； —— 公共区域环境卫生情况，是否有杂物堆放； —— 相关设施维修是否及时、彻底； —— 食堂卫生及菜谱安排； —— 物品采购是否及时到位； —— 门卫安全措施及人员进出管理制度的落实情况； —— 检查各部门工作手册及相关工作记录。 可在主要传染病流行期、季节交替等期间确定有针对性的查房计划。 应采取包括但不限于下列方式开展具体查房工作： —— 听取老年人及相关第三方的意见和建议； —— 查阅相关工作记录； —— 查看服务现场； —— 与相关工作人员进行沟通、交流。 过程中应实时关注并听取老年人和工作人员的意见和建议，对已发现的问题和具体待改进事项的 落实情况进行督导。 查房过程中应及时辨别燃气泄漏、电器短路、物体燃烧等异味，查找相关隐患并报告。 对查房中遇到的特殊性情况及时报告、及时处理，并进行讨论、分析与总结。 通用查房流程可参照下列程序开展： —— 通知并召集巡查人员； —— 明确巡查任务； —— 组织现场实施； —— 集中讨论问题情况； —— 提出问题处置建议； —— 整改责任落实。 应每月对查房工作人员查房情况进行监督检查，对检查的结果进行综合评价，对发现的问题责令 及时予以更改，做到有效整改。 查房过程中应注重保护老年人隐私。 6 护理查房 值班查房 DB34/T 2629 —2024 3 6.1.1 值班查房不定时开展，且每日不少于 1次。 6.1.2 应提前明确交接班注意事项。 6.1.3 应重点关注包括但不限于下列内容： —— 老年人房间、公共区域、护理室的环境卫生是否整洁； —— 老年人个人卫生状况； —— 护理人员服务是否符合工作要求； —— 护理人员是否执行考勤制度； —— 护理人员仪容仪表、行为规范是否符合相关规定； —— 设施设备是否正常，消防通道是否畅通，有无安全标志，消防器材配备是否有效。 照料查房 6.2.1 每天自理区晨起后和夜间就寝前至少各完成 1次照料查房。 6.2.2 护理人员宜每 2小时开展 1次查房。 6.2.3 应重点关注包括但不限于下列内容： —— 护理服务是否符合相关规范； —— 老年人的休闲娱乐生活开展情况； —— 老年人的精神面貌； —— 老年人个人、食品卫生状况； —— 老年人房间、护理室、公共区域卫生是否清洁，物品摆放是否整齐； —— 老年人房间设施设备是否正常，电器停用时是否切断电源； —— 老年人房间内有无消防安全隐患。 医务查房 6.3.1 每天自理区晨起后和夜间就寝前至少各完成 1次医务查房，可与照料查房合并开展。 6.3.2 应重点关注包括但不限于下列内容： —— 老年人身体、疾 病、用药等情况； —— 危重老年人随时进行巡视检查，及时调整治疗方案，必要时转诊或安排会诊； —— 感染防控情况； —— 当日医嘱执行情况，掌握老年人的治疗效果。 7 安全查房 老年人居室、公共活动用房、厨房等重点部位白天至少巡查 2次，其他部位每日至少巡查 1次。 应加强每日夜间巡査，且至少每两小时巡查 1次。 每月和重要节假日、重大活动前，应当至少开展 1次安全检查。 应重点关注包括但不限于下列内容： —— 公共区域内设施设备是否完善、运行是否正常； —— 老年人房间设施设备是否正常； —— 消防器材配备是否有效、无遮挡物； —— 消防通道是否畅通，有无安全标志等； —— 工作人员使用设施设备方法是否正确； —— 老年人使用电器方法是否正确； —— 用水、用电及食品安全； DB34/T 2629 —2024 4 —— 燃气安全情况； —— 火源的巡查； —— 值班值守情况； —— 雨雪天气公共区域道路是否畅通。 夜间消防巡查应重点关注包括但不限于下列内容： —— 公共区域内设施设备是否完善、运行是否正常； —— 消防器材配备是否有效、无遮挡物； —— 消防通道是否畅通； —— 燃气安全情况； —— 值班值守情况。 8 行政查房 日间查房 8.1.1 每周开展不少于 1次日间查房。 8.1.2 应重点关注包括但不限于下列内容： —— 护理质量，重点 是介护