ICS 03.080 CCS A 90 3210 扬州市地方标准 DB 3210/T 1206—2025 互联网医院诊疗服务管理规范 Management specifications for diagnosis and treatment services of Internet hospital 2025 - 05 - 06发布 2025 - 06 - 06实施 扬州市市场监督管理局 发布 DB 3210/T 1206—2025 I 前言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由江苏省苏北人民医院提出。 本文件由扬州市卫生健康委员会归口。 本文件起草单位：江苏省苏北人民医院、扬州大学等。 本文件起草人：束余声、谢萍、宝磊、王静、魏华、孟兆祥、龚圣兵、徐进、茅兴梅、吴晨等。 DB 3210/T 1206—2025 1 互联网医院诊疗服务管理规范 1 范围 本文件规定了互联网医院诊疗服务的术语和定义、管理机制、应用功能规划、业务流程设计、服务 要求以及监督考核与评价要求。 本文件适用于扬州市行政区域内互联网医院诊疗服务管理。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 互联网医院 internet hospital 以实体医院为基础，经卫生健康行政主管部门审批设置，利用“互联网+”技术提供诊疗相关服务 的医疗机构。 线上线下一体化 online and offline integration 医院线上线下诊疗服务全面协同和同质化，包括预约挂号、药品配送、预约检查。 互联网医院诊疗 diagnosis and treatment of internet hospital 具备互联网诊疗资质的医生通过互联网医院平台开展部分常见病、慢性病复诊。 线上医保支付 online medical insurance payment 由国家统一集中管理的医保个人账户及统筹账户，支持线上支付。 互联网医院监管平台 supervision platform of internet hospital 由省、市级卫生健康行政主管部门建立，对互联网医院及医生真实性、诊疗行为合规性、药品处方 合理性和诊疗过程等进行预警与监管。 处方流转 circulation of prescriptions 电子处方在医疗、医药机构内及机构间发送、接收、互认的过程。 4 应用功能规划 患者端 DB 3210/T 1206—2025 2 为患者提供相关服务的应用入口，应具备注册身份认证、在线咨询、在线复诊、在线支付结算、在 线查询、问题反馈、满意度评价等功能，宜提供人工智能预分诊、人工智能在线客服、可穿戴设备、健 康宣教、公告公示、服务投诉等功能。 医生端 医生为患者提供在线诊疗服务的应用入口，应具备注册身份认证、执业资格审核、在线接诊、历史 记录（含既往病历）调阅、复诊审核、处方开具、电子签名（CA）电子病历书写等系统功能，电子病历 书写和呈现格式应符合临床诊疗规范，宜具备人工智能、远程医疗、线上转诊、区域健康信息调阅、随 访等系统功能。 注： CA认证即电子认证服务，是指为电子签名相关各方提供真实性、可靠性验证的活动。 药事端 为医院药师、药房工作人员提供的应用入口，应具备注册身份认证、处方审核、调配核对、药品配 送等功能，宜提供人工智能辅助审方、药学咨询、用药宣教随访和中药代煎等功能。 管理端 为医院医疗质量管理部门及相关管理人员提供线上管理的应用入口，应具备管理人员的身份认证、 互联网诊疗活动全程留痕并可追溯，以及诊疗数据统计、诊疗行为监控、运营情况分析等管理功能，宜 提供操作日志查询、绩效考核分析等功能。 5 业务流程设计 业务流程图 见附录A。 流程模块 5.2.1 挂号 患者可根据互联网医院排班表进行预约挂号。 5.2.2 问诊 医生通过互联网医院图文、音视频、电话等方式与患者进行线上问诊。 5.2.3 医嘱 医生线上问诊后根据患者病情，通过互联网医院平台开具相关药品处方、检查及检验等医嘱，患者 可通过线上进行支付。药品处方需符合互联网医院管理规定。 5.2.4 支付 患者可根据医生开具的处方进行线上医保支付，医保支付支持门诊统筹、门特门慢。 5.2.5 病历书写 医生线上问诊后根据患者病情，线上书写门诊病历，包括主诉、现病史、既往史、诊断、处置，并 通过电子CA进行签名。 DB 3210/T 1206—2025 3 5.2.6 预约检查 医生开具检查医嘱后，患者自行线上预约，或由医院在线上为患者安排合理的检查时间，并通知患 者。患者根据预约的时间、地点来院检查。 5.2.7 药品配送 医生开具处方后，可进行处方流转。医院可委托具有配送资质的第三方公司进行药品配送。配送可 参考流程如下： 1) 药品打包完毕后，由药房人员通过药事端生成物流订单； 2) 物流机构收到取货订单信息，指派配送人员到医院取药； 3) 配送人员取药后生成配送信息，根据患者填写的收货地址，将药品配送至相应地点，由收 货人签收。 6 诊疗服务项目与要求 服务项目 互联网医院诊疗可提供包括但不限于以下服务内容： —— 在线咨询服务； —— 在线复诊服务； —— 在线开具检验检查服务； —— 在线开具药品处方服务； —— 音视频、图文、电话问诊服务； —— 线上线下数据共享； —— 院内院外数据共享。 服务要求 医生参与互联网医院诊疗服务应按照以下服务要求： —— 坚守医德医风和廉洁自律要求； —— 严格遵守《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》； —— 认真遵守医疗管理各项规章制度，严格执行复诊要求和技术规范； —— 坚持因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药； —— 根据诊疗时间及时接诊患者，宜在24小时内形成诊疗闭环，特殊情况可延长至72小时； —— 接诊过程中出现不适宜线上继续就诊的情况，应当中止互联网诊疗，并引导至线下就诊； 注重患者隐私保护，不泄露患者隐私。 7 管理机制 管理机构 成立互联网医院管理部门，协调各职能部门进行互联网诊疗服务、流程、质量等管理工作，保障互 联网医院顺利运营。 管理制度 DB 3210/T 1206—2025 4 建立健全互联网医院管理制度，包括但不限于以下内容： —— 医疗机构依法执业自查制度； —— 互联网诊疗相关的医疗质量和安全管理制度； —— 患者安全不良事件报告制度； —— 医务人员培训考核制度； —— 患者知情同意制度； —— 处方管理制度； —— 电子病历管理制度； —— 信息安全与患者隐私保护制度； —— 信息系统使用管理制度等。 8 监督与考核 人员准入 对符合互联网医院诊疗资质的医生按照相关要求进行准入；对开展互联网医院诊疗活动的医务人 员进行实名认证，确保医务人员具备合法资质；将开展互联网医院诊疗活动的医务人员信息上传至省级 监管平台；对开展互联网医院诊疗活动的医务人员建立考核机制，根据依法执业、医疗质量、医疗安全、 医德医风、满意度等内容进行考核并建立准入、退出机制。 质量控制 对互联网医院诊疗、病历书写等进行质量控制；对互联网医院诊疗要素、过程和结果通过线上进行 质量管理和控制。 服务监督 互联网医院应对参与诊疗的医生进行服务质量、服务接诊及时性与效率、满意度等方面的监管。 绩效考核 建立有利于互联网医院诊疗服务发展的绩效考核制度。 9 评价与改进 服务评价 建立互联网医院诊疗线上满意度评价体系，对互联网医院诊疗服务进行评价。 服务改进 根据互联网医院服务评价信息，分析存在问题并持续改进服务。 DB 3210/T 1206—2025 5 A A 附录A （规范性） 互联网医院服务工作流程 互联网医院服务工作流程见图A.1。 图A.1 互联网医院服务工作流程图 DB 3210/T 1206—2025 6 参考文献 [1] GB/T 22239 信息安全技术 网络安全等级保护基本要求 [2] GB/T 28827.8 信息技术服务 运行维护 第8部分：医院信息系统管理要求 [3] WS/T 447 基于电子病历的医院信息平台技术规范 [4] WS/T 501 电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范 [5] 《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》(国办发(2015)40号) [6] 《“健康中国2030”规划纲要》(国办发(2016)32号) [7] 《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发(2018)26号) [8] 《互联网医院管理办法》(试行)(国卫医发(2018)25号) [9] 《互联网诊疗管理办法》(试行)(国卫医发(2018)25号) [10] 《远程医疗服务管理规范》(试行)(国卫医发(2018)25号) [11] 《互联网诊疗监管细则(征求意见稿)》(试行)(国卫医发(2018)25号 [12] 《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》（国卫规划发(2020)22号） [13] 《关于进一步规