ICS 11.040 C 43 DB13 河 北 省 地 方 标 准 DB13/T 1283.1—2010 医学影像学诊疗技术标准 第 1 部分： X 线照片阅片原则与诊断报告书写指南 Technical standard for diagnoses and therapy of medical imaging -Part 1: Reading principle and guidelines on writing report in X-ray photograph 2010 - 09 - 22 发布 河北省质量技术监督局 2010 - 10 - 10 实施 发 布 DB13/ T 1283.1—2010 目 次 前言 ................................................................................ VI 1 范围 .............................................................................. 1 2 胸部 X 线检查图像阅读原则与诊断报告描述的基础知识 .................................. 1 2.1 正常胸部 X 线影像的描述 ........................................................ 1 2.1.1 纵隔的描述 ................................................................ 1 2.1.2 肺部的描述 ................................................................ 1 2.1.2.1 肺野 .................................................................. 1 2.1.2.2 肺叶间胸膜 ............................................................ 2 2.1.2.3 肺门 .................................................................. 2 2.1.2.4 肺纹理 ................................................................ 2 2.1.3 胸膜及胸膜腔的描述 ........................................................ 2 2.1.3.1 心脏外型：正常人心型可依人体体型和其他特异而存在差异，在 X 线影像上，常根据 心脏长轴的方向可分为三个类型 ......................................................... 2 2.1.3.2 心脏大小 .............................................................. 2 2.1.3.3 心脏各弓影 ............................................................ 2 2.1.3.3.1 胸部正位像： ...................................................... 2 2.1.3.3.2 胸部右前斜位像 .................................................... 3 2.1.3.3.3 胸部左前斜位像 .................................................... 3 2.1.4 胸膜及胸膜腔的描述 ........................................................ 3 2.1.5 膈肌的描述 ................................................................ 3 2.2 常见胸部异常 X 线表现及病理、临床特征的描述 ................................... 3 2.2.1 纵隔异常的 X 线表现描述 ................................................... 3 2.2.1.1 前纵隔异常的描述 ...................................................... 4 2.2.1.2 中纵隔异常的描述 ...................................................... 4 2.2.1.3 后纵隔异常的描述 ...................................................... 4 2.2.1.4 上纵隔阴影增宽的描述 .................................................. 4 2.2.1.5 纵隔结构移位的描述 .................................................... 5 2.2.1.6 纵隔阴影呈钟摆样摆动的描述 ............................................ 5 2.2.2 肺部异常的 X 线表现描述 .................................................... 5 2.2.2.1 肺门阴影增大的描述 .................................................... 5 2.2.2.2 肺纹理增强的描述 ...................................................... 5 2.2.2.3 肺部病变的 X 线表现描述： .............................................. 6 2.2.2.3.1 渗出性病变的描述 .................................................. 6 2.2.2.3.2 肺增殖性病变的描述 ................................................ 6 2.2.2.3.3 肺部纤维化病变的描述 .............................................. 6 2.2.2.3.4 肺部钙化的描述 .................................................... 7 2.2.2.3.5 肺部空洞的描述 .................................................... 7 I DB13/ T 1283.1—2010 2.2.2.3.6 肺部空腔的描述 .................................................... 7 2.2.2.3.7 肺部肿块阴影的描述 ................................................ 7 2.2.2.4 肺野透光度异常的描述： ................................................ 7 2.2.2.4.1 肺野透光度增强：代表肺泡内气体的增加。 ............................ 7 2.2.2.4.2 肺野的透光度减低（又称肺野密度增高）： ............................. 8 2.2.3 胸膜和胸膜腔异常的 X 线表现描述内容 ........................................ 8 2.2.3.1 胸腔积液的描述 ........................................................ 8 2.2.3.2 气胸的描述： .......................................................... 8 2.2.3.3 液气胸的描述 .......................................................... 8 2.2.3.4 胸膜增厚、粘连与钙化的描述 ............................................ 8 2.2.4 膈肌异常 X 线表现的描述 ..................................................... 9 2.2.4.1 膈肌升高的描述 ........................................................ 9 2.2.4.2 局限性膈肌膨出的描述 .................................................. 9 2.2.4.3 膈肌降低或低平 ........................................................ 9 2.2.4.4 膈肌运动减弱或受限 .................................................... 9 2.2.4.5 膈肌呈矛盾运动 ........................................................ 9 2.2.5 心脏与大血管异常的 X 线表现的描述 ......................................... 9 2.2.5.1 左心室增大的描述 ...................................................... 9 2.2.5.2 右心室增大的描述 ..................................................... 10 2.2.5.3 左心房增大的描述 .............