ICS11.020 团 体 标 准 T/SCNA0001-2023 鼻声反射测量技术操作规范 2023-10-20发布 2023-11-01实施 四川省护理学会发布 全国团体标准信息平台 目录 前言...................................................................................................................................................III 1范围....................................................................1 2规范性引用文件..........................................................1 3术语和定义..............................................................1 4应用范围................................................................2 5基本要求................................................................2 6评估与准备..............................................................3 7操作流程................................................................3 8注意事项................................................................3 9结果判读................................................................4 全国团体标准信息平台 前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文 件的结构和起草规则》的规定起草。 本文件由四川省护理学会提出并归口。 本文件起草单位：四川省人民医院、四川大学华西医院、西南医科大 学附属医院、川北医学院附属医院、四川省肿瘤医院 本文件主要起草人：关晋英、晋云花、余蓉、江庆华、李燕、蒲红英、 文娟、辜德英、唐媛、刘洁郦、潘洪珠、邓琴、李金兰、何霞 III全国团体标准信息平台 1鼻声反射测量技术操作规范 1范围 本标准规定了鼻声反射操作的应用范围、基本要求、评估与准备、 操作流程、注意事项、结果判读、健康教育等内容。 本标准适用于四川省各级各类医疗机构的医务人员，其他医疗机构可 参照执行。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可 少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本 文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用 于本文件。 WS/T367-2019医疗机构消毒技术规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1鼻声反射测量（acousticrhinometry,AR） 鼻声反射测量是通过声波反射原理测量鼻腔容积及鼻腔横截面 积的一种方法，并将反射的声波转化为一个面积-距离的曲线图，即 鼻声反射测量曲线。通过鼻声反射测量，能清楚地确定鼻腔内不同程 度狭窄的准确部位和大小，以及其对鼻阻力的影响程度。 3.2鼻腔容积（nasalvolume,NV） 全国团体标准信息平台 2根据鼻声反射测量曲线和鼻腔的特定解剖结构，可计算出距前鼻 孔不同深度的鼻腔容积，进而定位、定量的表示出鼻腔的开放程度和 阻塞部位的具体情况。 3.3鼻腔最小横截面积（nasalminimnmcross-sectionalarea,NMCA） 正常人鼻声反射面积-距离曲线上会出现两个向下凹陷的切迹, 第一个切迹形成的最小横截面积位于2厘米左右（鼻阈区），第二个 切迹形成的最小横截面积位于3.3厘米左右处（中鼻甲前缘）。 3.4鼻用减充血剂（nasaldecongestant） 鼻腔减充血剂是肾上腺素能受体激动剂，可直接激动血管平滑肌 α受体，引起血管平滑肌收缩，减少局部组织液生成，可减轻鼻腔黏 膜充血、肿胀状态，迅速缓解鼻塞。 3.5总鼻道（commonmeatus） 鼻腔外侧壁上有突出于鼻腔中的三个骨质鼻甲，分别称为上鼻甲、 中鼻甲、下鼻甲，各鼻甲与鼻中隔之间的共同狭长腔隙称总鼻道。 4应用范围 4.1用于测量鼻腔几何形态、鼻腔最小横截面积、鼻腔最小横截面积 到前鼻孔的距离、鼻腔容积、鼻气道阻力、鼻咽部容积，精确定位鼻 腔狭窄部位，评估鼻腔实际通气情况。 4.2用于鼻部疾病的辅助诊断、术前和术后疗效评估。 5基本要求 5.1测量前24小时应停用鼻喷激素、鼻腔减充血剂或口服抗组胺药 物。 全国团体标准信息平台 35.2鼻探头应一用一消毒，消毒方法应遵循WS/T367-2019的规定。 6评估与准备 6.1室内温度宜18~24℃，湿度宜40%~60%，噪音应小于65dB，远离 电磁辐射源。 6.2患者应安静休息15~30min。 6.3应备好型号适宜的鼻探头。 6.4应开机预热5min，校正鼻声反射仪。 6.5评估患者鼻腔有无鼻塞、鼻塞程度等。 7操作流程 7.1患者应取端坐位，保持头部固定，面向测试者。 7.2将鼻探头与声波导管连接后置入鼻腔，确保探头与鼻腔接触处密 闭且不能挤压鼻翼。 7.3患者一只手握住声波导管底部另一支手握住顶端，保持声波导管、 探头、鼻腔总鼻道基本处于同一直线。 7.4嘱患者先深吸气后再呼出一半的吸入气，然后屏住呼吸5秒，开 始测量，声波反射至少4次后停止。 7.5必要时可重复测量，两次测量结果之间的变异系数小于5%认可结 果可信。 7.6完成一侧鼻声反射测试后，按同法测试对侧。 8注意事项 8.1操作时，患者应处于平静、放松状态。 8.2应保持端坐位，保持头部固定。 全国团体标准信息平台 48.3重复测量时应在患者平静呼吸3～5次后，再开始测量。 9结果判读 9.1正常曲线 正常人鼻声反射测量的面积-距离曲线上会出现2个向下凹陷的 切迹，形成一个典型的W型。 9.2异常曲线 9.2.1鼻腔段曲线突然显著增高：多见于鼻中隔穿孔及萎缩性鼻炎。 9.2.2鼻腔段曲线突然显著降低：多见于鼻炎，鼻息肉等鼻腔增生性 疾病及鼻阈狭窄者。 9.2.3曲线后段显著增高：多见于腭裂患者。 9.2.4曲线后段低平：多见于腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征、鼻咽癌等鼻咽部增生性疾病患者，慢性阻塞性睡眠呼吸暂 停综合征一般同时伴有鼻腔段曲线降低。 全国团体标准信息平台